【摘 要】
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目的通过对护理记录书写质量的检查分析，找出存在的法律隐患并提出相关对策，在提高护理人员法律意识的同时不断改进护理记录书写质量。方法随机抽取我院归档病例200份，按照《河
【机 构】
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新郑市人民医院,河南 郑州,451100
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目的通过对护理记录书写质量的检查分析，找出存在的法律隐患并提出相关对策，在提高护理人员法律意识的同时不断改进护理记录书写质量。方法随机抽取我院归档病例200份，按照《河南省医疗机构护理质量评价标准与方法》及《护理文书书写补充规定》中对文书书写的具体要求，总结分析了护理记录中存在的法律隐患，并提出相应改进措施，以期减少医患纠纷的发生。结果护理人员法律意识和自我保护意识明显增强，护理记录书写质量显著提高。结论主动负责的干预措施回避了医疗风险，提高了护理质量。
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