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目的：探讨颅骨缺损合并脑积水应用脑室腹腔分流同期或择期联合颅骨缺损修补术治疗的临床效果及安全性。方法：选取2014年1月至2016年3月收治的颅骨缺损合并脑积水患者86例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组43例，观察组行脑室腹腔分流同期联合颅骨缺损修补术，对照组在脑室腹腔分流术后择期实施颅骨缺损修补术，观察2组患者治疗效果，神经功能恢复情况及并发症发生率。结果：观察组与对照组治疗总有效率分别为93．02％、76．74％，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后1个月、3个月观察组NIHSS