安徽阜阳地区急性磷化铝中毒的流行病学研究

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目的 探索安徽阜阳地区急性磷化铝中毒的流行病学特征,为该类中毒制定相关的防治措施和法律法规提供理论依据,做好农村留守儿童及农民中毒防治工作.方法 收集2011年1月至2018年12月阜阳市人民医院收治的158例急性磷化铝中毒患者的资料,对患者的来源、年龄、性别、文化程度、发病年份和月份、中毒原因、中毒途径和病死率等指标进行统计分析.结果 158例患者主要来自于农村149例(94.3%),男女比例为1.14:1,各年龄段进行性别分析,差异无统计学意义(P>0.05).职业主要为农村留守中小学生和农民,共计143例(90.5%).患者文化教育程度较低,初中及以下文化程度为151例(95.6%),对患者各年龄段职业和学历进行分析,差异有统计学意义(P<0.05).中毒例数呈先上升后下降趋势,2016年患者例数达到最高峰,中毒例数为56例(35.4%),其中吸入性中毒47例,口服途径中毒9例,2017年中毒例数开始逐渐下降.中毒时间主要分布于6、7、8月份,为110例(69.5%),其中吸入性中毒89例(56.3%),口服中毒21例(13.2%).患者的主要中毒原因为意外中毒(104例),包括吸入性中毒96例,误服8例.中毒途径包括经呼吸道吸入96例(60.8%)和口服62例(39.2%).年龄<20岁患者98例(62.0%),其中意外中毒93例,经呼吸道吸入89例(56.3%);年龄≥20岁患者多为口服自杀(口服/自杀:53/49).对0~ 90岁9个年龄组的中毒原因和中毒途径分别进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).患者的总病死率为15.2%(24/158),重度中毒的病死率高达72.7%,轻度中毒患者125例全部存活,两组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05).口服中毒病死率高于吸入性中科25.8%(16/62)vs.8.3%(8/96),P<0.05].自杀因素导致的病死率高于意外中毒[29.6%(16/54)vs.7.7%(8/104),P<0.05].结论 安徽阜阳地区急性磷化铝中毒患者主要来自农村,多为留守中小学生和农民,初中及以下文化程度比例较高,男性略多于女性.青少年和儿童中毒主要以意外导致的吸入性中毒为主.成年患者主要以口服自杀中毒为主.中毒例数呈先上升后下降趋势,2016年达到峰值后再逐渐下降.中毒发生呈季节密集性,主要集中在6、7和8月份,尤其7和8月份.积极做好该类中毒人群的科普和文化宣传以及防治工作,尤其针对留守儿童的宣教和监护,有助于降低急性磷化铝中毒的发生率和病死率.
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