实时剪切波弹性成像检测慢性乙型肝炎患者肝硬度与病理分级分期的相关性

• 作 者: 马苏亚 李国军 喻一奇 徐萍 朱玲斐 谢晓红 吴明月 邹桂兰 李昌水 赵明
• 机 构: 315100 浙江省宁波市鄞州第二医院超声科,315100 浙江省宁波市鄞州第二医院肝病科,复旦大学附属华山医院感染科,315100 浙江省宁波市鄞州第二医院超声科,315100 浙江省宁波市鄞州第二
• 出 处: 中华传染病杂志
• 发表日期: 2015年33期
• 关键词: 肝炎 乙型 慢性 超声检查 超声剪切波弹性成像 弹性模量值

目的

采用剪切波弹性成像(SWE)技术，探讨定量检测肝杨氏弹性模量值(EI)与肝脏病理的相关性。

方法

对231例CHB患者行SWE及在超声引导下肝穿刺活组织检查，并测量其EI，以肝脏病理学结果为金标准，分析肝硬度与病理学的相关性。组间比较采用单因素方差分析，两变量相关性检验用Spearman秩相关分析，受试者工作特征(ROC)曲线用于分析EI对肝组织炎症活动度分级和纤维化分期的预测价值。

结果

不同肝脏炎症活动度分级的中位EI分别为6.78 kPa(G1)、7.30 kPa(G2)、9.93 kPa(G3)和14.93 kPa(G4)，差异有统计学意义(H＝55.19, P<0.01)。不同纤维化分期的中位EI分别为6.62 kPa(S0～S1)、7.15 kPa(S2)、9.78 kPa(S3)和14.62 kPa(S4)，差异有统计学意义(H＝62.14, P<0.01)。EI与炎症活动度分级(r＝0.454 6, P<0.01)及纤维化分期(r＝0.505 6, P<0.01)均呈中度正相关。EI诊断G≥2、G≥3、G＝4的ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.68(0.61～0.75)、0.77(0.70～0.84)和0.85(0.77～0.92)，诊断S≥2、S≥3、S＝4的ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.73(0.66～0.79)、0.78(0.72～0.85)和0.83(0.75～0.91)。

结论

SWE检测肝EI值与CHB患者肝脏病理学具有一定的相关性，有望成为动态监测肝纤维化进展的新方法。