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目的 评价白三烯受体拮抗剂在治疗儿童支气管哮喘(哮喘)与变应性鼻炎(AR)的临床效果.方法 选择2005年10月至2006年4月在我院儿科门诊诊断为哮喘并AR的患儿100例,随机分3组:口服孟鲁司特组(1组,吸入布地奈德都保加口服孟鲁司特5mg,每晚1次);鼻内吸入激素组(2组,吸入布地奈德都保加鼻内吸入布地奈德鼻喷剂64 μg,每日1次);对照组(仅吸入布地奈德都保).观察期为6个月,每隔4周随访,记录患儿的临床症状评分;在治疗前及治疗后第8、24周检查肺功能,记录1秒钟用力呼气量占正常预计值的百分比(FEV1%)、鼻内分泌物嗜酸性细胞数、速效β2受体激动剂使用次数、所用药物分值以及哮喘急性发作次数及无症状天数.结果 与治疗前比较,1组和2组明显降低了哮喘日间、夜间症状评分与鼻炎症状评分,差异均有统计学意义(P＜0.05).1组在哮喘日间、夜间症状评分与鼻炎症状评分、速效β2受体激动剂使用次数、所用药物分值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而与2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).但1组在改善FEV1%、增加无症状天数及减少哮喘急性发作的次数均优于2组(P＜0.05、P＜0.001、P＜0.05)及对照组(P＜0.05、P＜0.001、P＜0.001).在治疗后第24周,2组则比1组(P＜0.05)与对照组(P＜0.01)显著减少鼻内分泌物嗜酸细胞数.结论 对哮喘并AR患儿兼顾上下气道的同治优于单一治疗.孟鲁司特可同时改善哮喘与AR的症状,改善肺功能,减少哮喘的急性发作,增加无症状天数,与吸入激素合用可为哮喘并AR患儿联合治疗的安全有效方法。