【摘 要】
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目的评价抗延胡索酸水合酶抗体(抗-FH)检测用于自身免疫性肝炎(AIH)和药物性肝损伤(DILI)鉴别诊断中的价值。方法选取2014年3月-2016年12月北京佑安医院住院的AIH患者105例为
【机 构】
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首都医科大学附属北京佑安医院肝病免疫科;
【基金项目】
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佑安肝病艾滋病基金院内中青年人才孵育项目(YNKTTS20180109);北京市属医院科研培育计划(PX2017010)
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目的评价抗延胡索酸水合酶抗体(抗-FH)检测用于自身免疫性肝炎(AIH)和药物性肝损伤(DILI)鉴别诊断中的价值。方法选取2014年3月-2016年12月北京佑安医院住院的AIH患者105例为AIH组,DILI患者92例为DILI组,另选128例健康人为对照组,应用ELISA法检测血清中的抗-FH水平。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用χ~2检验或Fisher精确概率法。采用Kappa检验对抗-FH的诊断符合程度进行一致性分析。分析抗-FH在AIH诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 AIH组患者的ANA阳性率明显高于DILI组(72. 4%vs 55. 4%,χ~2=6. 147,P=0. 013),IgG水平也明显高于DILI组[(18. 3±6. 1) g/L vs (15. 2±5. 4) g/L,t=-2. 566,P=0. 011]。在AIH患者中抗-FH的阳性率为36. 2%(38/67),显著高于DILI组的6. 5%(6/92)和健康对照组的2. 3%(3/128)(χ~2=59. 959,P <0. 001)。抗-FH对AIH诊断的灵敏度为36. 2%,特异度为93. 5%,阳性预测值86. 4%,阴性预测值93. 5%。结论血清抗-FH对AIH和DILI的鉴别诊断具有一定的参考价值。
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