不同剂量芬太尼对小儿短小手术苏醒期躁动的影响

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目的探讨诱导期给予不同剂量的芬太尼对小儿下腹部短小手术苏醒期躁动的影响。方法选择全身麻醉下择期行腹股沟斜疝或睾丸鞘膜积液手术患儿40例,年龄1~5岁,随机分为芬太尼3μg/kg组(A组)和芬太尼5μg/kg(B组),每组20例。记录置入喉罩前1min(T1)、置入喉罩后1 min(T2)、手术开始时(T3)、手术开始后5 min(T4)、手术开始后10 min(T5)的HR、SpO2及MAC;拔出喉罩即刻(T6)、拔出喉罩后5 min(T7)、拔出喉罩后10 min(T8)的HR及SpO2;手术时间、七氟烷维持时间、停药至自主呼吸恢复时间、苏醒时间;拔出喉罩后30 min内躁动评分、呼吸道相关并发症及术后24 h内恶心呕吐情况。结果①两组T3、T4、T5时点心率均明显高于T1时点(<0.05),T8时点心率明显低于T1时点(<0.05)。 A组T6时点心率明显高于B组(<0.05)。②A组苏醒期躁动明显多于B组(13 VS 5,<0.05)。③A组及B组各有1例患儿在拔喉罩后出现舌后坠,均进行有效对症处理。结论3μg/kg与5μg/kg芬太尼用于小儿下腹部短小手术全麻诱导,5μg/kg芬太尼可明显减少患儿术后苏醒期躁动的发生,且不延长患儿的苏醒及拔出喉罩时间。
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