腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石

• 作 者: 江文枢 卢榜裕 蔡小勇 陆文奇 黄玉斌 黄飞 刘祖军
• 机 构: 广西医科大学第一附属医院微创外科中心,广西南宁530027
• 出 处: 2005国际内镜医师学术大会
• 发表日期: 2005年11期
• 关键词: 腹腔镜 肝切除术 肝内胆管结石 微创手术 肝脏外科

目的：探讨腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石的临床经验。
方法：经临床筛选单纯性肝内胆管结石病例10例，应用电刀、超声刀等断肝方法，肝断面采用腔镜下用肝针缝合，并喷洒生物蛋白胶等处理方法，行腹腔镜肝切除术，其中行规则性左半肝切除术1例，不规则性左半肝切除术2例，左外叶切除7例;合并胆囊切除2例。
结果：10例患者手术均获得成功，手术时间(219±58.63)min;术中出血(326±120.57)mL;术后恢复顺利，除1例胆漏外，无其他并发症，病人住院时间(6±1.63)d;残石率0％(0/10)。
结论：腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石安全、可行，具有微创的优点，但仍有局限性，术前CT、ERCP、MRCP或PTC等检查不可少，术中控制出血是关键。此外，手术者还必须有熟练的腹腔镜技术和肝脏外科技术。