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1 病例报告患者男,36岁,因塌坊造成重度胸腹及下肢挤压伤,24 h 后转入我院.入院血压8/4 kPa,呼吸48/min,心率160/min.意识模糊,呼吸极度困难.血氧饱和度50 %.初步诊断:(1)创伤失血性休克;(2)急性呼吸窘迫综合征(ARDS);(3)闭合性胸外伤 (左);(4)闭合性腹部损伤;(5)肾挫裂伤、腹膜后血肿;(6)骨盆骨折;(7)全身软组织广泛挫伤及左大腿外侧皮肤撕裂伤.立即抢救,剖腹探查见膈肌破口约15 cm,胃及横结肠疝入胸腔,胃扩张、前壁挫伤;脾上缘见3 cm 裂口出血;左