剥脱性食管炎四例

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例1患者男,18岁,服姜汁后,上腹部烧灼感、反酸、嗳气、头晕,剧烈呕吐含暗红色血块、咖啡色胃内容物1 d,共6次,共约500 ml.当地卫生院治疗6 d,解柏油样便3次,每天呕吐1次咖啡色胃内容物,转我院.体查:血压90/60 mm Hg,重度贫血貌,剑突下压痛,无反跳痛.血红蛋白57 g/L.大便潜血阳性.胃镜检查:距门齿24~30 cm的食管前壁黏膜披裂,有不均匀薄白苔,周围黏膜潮红,在24 cm处有胶冻状凝血(图1).披裂黏膜病理检查为复层鳞状上皮.

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