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出境嘉宾：北京协和医院乳腺外科主治医师沈松杰
了解乳房泌乳的机制，也许能帮助您更好地掌握母乳喂养的知识和诀窍。
认识乳房的内部结构最简单的方法就是将它比作一棵倒着生长的小树，树的“叶子”即腺叶，导管系统是它的“树枝”，“树枝”集中于乳头，乳头相当于“树干”。乳腺中，“树叶”和“树枝”之间的间隙，均充满结缔组织这些组织起着支持作用，围绕在这些结缔组织周围的是充满乳腺泌乳部和皮肤之间的一层脂肪组织，乳腺深部有胸部肌肉，起着支持乳腺的作用。
每个乳房由15～20个“树叶”即腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10～100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输乳管。这些输乳管就是前面所讲的“树枝”，共15～20根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。
乳汁由乳腺的腺泡细胞所分泌。乳汁的分泌需要垂体前叶分泌细胞产生的催乳素的作用，而乳汁的排出则有赖于垂体后叶神经分泌细胞产生的催产素的作用。怀孕的时候，在胎盘分泌的雌激素、孕激素和垂体催乳素等各种激素的共同作用下，腺泡开始变大，乳管开始延长，乳房作好了分泌乳汁的充分准备。随着怀孕月龄的增加，腺泡渐渐具有了分泌的功能。这时候初乳已经开始聚集，乳房体积随之增大。但是这时候并不正式泌乳，因为这时候的垂体催乳素受到抑制而不能发挥“催人乳下”的作用的。
婴儿出生时，胎盘随之娩出，雌激素与孕激素在体内的浓度显著下降，从而解除了对催乳素的抑制。催乳素既发挥作用，乳汁也就源源而来。
说乳房是神奇的器官，不仅仅因为它能在产后可以自然地泌乳，更因为它的泌乳量会随着婴儿的吸吮时间增加而增加。所以就出现了婴儿食量大，则乳房泌乳量大，婴儿食量小，则乳房泌乳量小的神奇现象。这是为什么呢？
乳头处有很多植物神经，这类神经受到刺激后会出现类似条件反射似地的反应，即表现为乳房泌乳。婴儿在吸吮乳头就是对乳头泌乳最好的刺激，吸吮地越多，泌乳量越多。现在爱婴医院提倡的，“早吸吮早泌乳”，要让婴儿在出生半小时之内吸吮乳房，也是基于这个原理。所以，如果妈妈们要想产生足够做得乳汁，那就让宝宝们多吸吮吧。
Q AND A：
为什么有人会先天乳汁分泌不足？
沈松杰医生：乳汁分泌不足的原因有很多。比如腺泡没有发育好，或者导管不通畅等等。促进乳汁分泌最基础的办法就是让孩子多吸吮。
使用吸奶器有什么注意事项？
沈松杰医生：比起孩子的吸吮，吸奶器的力量比较小，不容易吸净奶水。所以尽量不要用吸奶器代替孩子的吸吮，将奶水挤出后再喂孩子。使用吸奶器前，按摩热敷一下乳房，会使吸奶器的效率更高。
催乳师手劲太大，会不会挤坏乳房？
沈松杰医生：应该不会。乳汁分泌后未及时排出，会聚集在腺叶内，造成堵塞。催乳师的手法按摩就是用力将奶水从乳管中挤出。产妇在家中也可在家人帮助下自行操作，只是因为挤出的过程比较疼，自己下不去手才要求助于他人。
怎样避免患乳腺炎？
沈松杰医生：乳汁聚集不是造成乳腺炎的直接原因，只会感觉胀痛。此时，如果有细菌从乳孔延乳管进入腺叶，达到一定数量时，则会诱发乳腺炎。所以，避免乳腺炎，一要避免乳汁不能及时排净，二不要让孩子养成含着乳头睡觉的习惯，三要注意乳房的清洁。每次哺乳后，要仔细检查乳房，必要时用吸奶器将乳汁排空。
了解乳房泌乳的机制，也许能帮助您更好地掌握母乳喂养的知识和诀窍。
认识乳房的内部结构最简单的方法就是将它比作一棵倒着生长的小树，树的“叶子”即腺叶，导管系统是它的“树枝”，“树枝”集中于乳头，乳头相当于“树干”。乳腺中，“树叶”和“树枝”之间的间隙，均充满结缔组织这些组织起着支持作用，围绕在这些结缔组织周围的是充满乳腺泌乳部和皮肤之间的一层脂肪组织，乳腺深部有胸部肌肉，起着支持乳腺的作用。
每个乳房由15～20个“树叶”即腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10～100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输乳管。这些输乳管就是前面所讲的“树枝”，共15～20根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。
乳汁由乳腺的腺泡细胞所分泌。乳汁的分泌需要垂体前叶分泌细胞产生的催乳素的作用，而乳汁的排出则有赖于垂体后叶神经分泌细胞产生的催产素的作用。怀孕的时候，在胎盘分泌的雌激素、孕激素和垂体催乳素等各种激素的共同作用下，腺泡开始变大，乳管开始延长，乳房作好了分泌乳汁的充分准备。随着怀孕月龄的增加，腺泡渐渐具有了分泌的功能。这时候初乳已经开始聚集，乳房体积随之增大。但是这时候并不正式泌乳，因为这时候的垂体催乳素受到抑制而不能发挥“催人乳下”的作用的。
婴儿出生时，胎盘随之娩出，雌激素与孕激素在体内的浓度显著下降，从而解除了对催乳素的抑制。催乳素既发挥作用，乳汁也就源源而来。
说乳房是神奇的器官，不仅仅因为它能在产后可以自然地泌乳，更因为它的泌乳量会随着婴儿的吸吮时间增加而增加。所以就出现了婴儿食量大，则乳房泌乳量大，婴儿食量小，则乳房泌乳量小的神奇现象。这是为什么呢？
乳头处有很多植物神经，这类神经受到刺激后会出现类似条件反射似地的反应，即表现为乳房泌乳。婴儿在吸吮乳头就是对乳头泌乳最好的刺激，吸吮地越多，泌乳量越多。现在爱婴医院提倡的，“早吸吮早泌乳”，要让婴儿在出生半小时之内吸吮乳房，也是基于这个原理。所以，如果妈妈们要想产生足够做得乳汁，那就让宝宝们多吸吮吧。
Q AND A：
为什么有人会先天乳汁分泌不足？
沈松杰医生：乳汁分泌不足的原因有很多。比如腺泡没有发育好，或者导管不通畅等等。促进乳汁分泌最基础的办法就是让孩子多吸吮。
使用吸奶器有什么注意事项？
沈松杰医生：比起孩子的吸吮，吸奶器的力量比较小，不容易吸净奶水。所以尽量不要用吸奶器代替孩子的吸吮，将奶水挤出后再喂孩子。使用吸奶器前，按摩热敷一下乳房，会使吸奶器的效率更高。
催乳师手劲太大，会不会挤坏乳房？
沈松杰医生：应该不会。乳汁分泌后未及时排出，会聚集在腺叶内，造成堵塞。催乳师的手法按摩就是用力将奶水从乳管中挤出。产妇在家中也可在家人帮助下自行操作，只是因为挤出的过程比较疼，自己下不去手才要求助于他人。
怎样避免患乳腺炎？
沈松杰医生：乳汁聚集不是造成乳腺炎的直接原因，只会感觉胀痛。此时，如果有细菌从乳孔延乳管进入腺叶，达到一定数量时，则会诱发乳腺炎。所以，避免乳腺炎，一要避免乳汁不能及时排净，二不要让孩子养成含着乳头睡觉的习惯，三要注意乳房的清洁。每次哺乳后，要仔细检查乳房，必要时用吸奶器将乳汁排空。