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病例女,12岁。2年前因触及右颈部包块,在当地医院就诊。以血行播散型型肺结核、右颈部淋巴结结核行不规则抗痨(HREZ)治疗20个月无好转,转入我院。人院查体:一般情况可。右锁骨上窝可触及一大小约0.5cm×1.0cm×1.0cm淋巴结,质中,活动欠佳,无压痛,皮温不高,无溃破,双肺呼吸音低。心腹(-)。胸片及CT示:双肺弥漫分布粟粒状结节影.符合血行播散型肺结核。实验室检查:PPD一般阳性,血沉34mm/h,痰涂片3次(-),小便抗酸杆菌(-)。肝肾功(-)。颈部彩色多普勒超声检查:右