【摘 要】
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目的 探讨喙突Eyres Ⅴ型骨折合并肩关节上方悬吊复合体(superior shoulder suspensory complex,SSSC)损伤的临床特点及手术疗效.方法 回顾分析2004年3月-2012年7月收治的13
【机 构】
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天津医科大学研究生院 天津,300070;天津医院创伤骨科三病区
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目的 探讨喙突Eyres Ⅴ型骨折合并肩关节上方悬吊复合体(superior shoulder suspensory complex,SSSC)损伤的临床特点及手术疗效.方法 回顾分析2004年3月-2012年7月收治的13例喙突Eyres Ⅴ型骨折合并SSSC损伤患者的临床资料.男10例,女3例;年龄23～59岁,平均41岁.致伤原因:高处坠落伤4例,交通事故伤6例,重物撞击伤3例.伤后至手术时间3～10d,平均5.2 d.合并的SSSC损伤中,肩锁关节脱位9例,锁骨骨折5例,肩峰骨折4例.喙突骨折应用空心钉固定;肩锁关节脱位采用钩钢板(6例)或克氏针(2例)固定,1例未予处理;锁骨骨折采用解剖锁定钢板(3例)或钩钢板(2例)固定;肩峰骨折采用克氏针张力带(2例)、空心钉(1例)或两者联合(1例)固定.结果 手术时间100～270min,平均158.0 min.术中出血量150～300mL,平均207.7 mL.术后1例出现切口周围炎性反应,加强换药后愈合;其余切口均Ⅰ期愈合.无神经损伤等并发症发生.患者均获随访,随访时间17～35个月,平均22.6个月.X线片检查示骨折均复位满意,2～6个月后达骨性愈合,平均3.6个月;随访期间无内固定失效发生.末次随访时,患侧肩关节活动度、Constant评分及臂、肩、手功能障碍(DASH)评分均较术前显著改善,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喙突Eyres Ⅴ型骨折合并SSSC损伤可造成肩关节不稳定,依据患者损伤特点进行个性化的切开复位内固定可获得满意疗效.
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