【摘 要】
：
目的 探讨ICU中下呼吸道嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)医院内感染的危险因素.方法 对福建省立医院ICU 2007-2010年收治的医院获得性下呼吸道SMA感染的患者进行1:4匹配的病例对照研究
【机 构】
：
福建医科大学省立临床医学院福建省立医院呼吸内科
【基金项目】
：
福建省科技计划项目;福建省医学创新课题
论文部分内容阅读
目的 探讨ICU中下呼吸道嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)医院内感染的危险因素.方法 对福建省立医院ICU 2007-2010年收治的医院获得性下呼吸道SMA感染的患者进行1:4匹配的病例对照研究,35例下呼吸道SMA感染患者作为病例组,男24例,女11例,年龄34～89岁,平均(76±12)岁,均伴有基础疾病,其中呼吸系统疾病22例,脑血管病和心血管疾病各4例,上消化道出血、胰腺炎、慢性肾脏病、子宫颈癌及阿尔茨海默病各1例.140例无下呼吸道感染的患者作为对照组,男96例,女44例,年龄30～92岁,平均(76±12)岁,均伴有基础疾病,其中心血管疾病44例,呼吸系统疾病30例,脑血管病14例,恶性肿瘤2例,其他疾病50例.分别调查两组患者的基本信息、入住ICU的基本情况、药物使用、诊疗操作及医院感染情况等5个方面.所得数据采用条件logistic回归分析方法进行分析.结果 单因素logistic回归分析结果显示,基础疾病＞4种以上(OR=4.63)、急性生理和慢性健康评分(APACHE-Ⅱ评分)＞20分(OR=10.29)、住ICU前住院时间＞1周(OR=4.34)、使用3种以上抗生素(OR=8.03)或使用碳青霉烯类(OR =3.62)和氨基糖甙类抗生素(OR =4.94)、气管插管(OR =4.10)或气管切开(OR=50.29)、使用机械通气(OR=7.95)为下呼吸道SMA感染的危险因素.多因素logstic回归分析结果显示,APACHE-Ⅱ评分(OR=8.39)、应用抗生素种类(OR=5.96)、气管切开(OR=28.92)为下呼吸道SMA感染的独立危险因素(P值均＜0.01).结论 在ICU中下呼吸道SMA感染的形势严峻,基础疾病、病情、气管造口、机械通气及广谱抗生素的使用可能是SMA感染的重要危险因素；早期识别并防治有助于降低SMA相关性肺炎患者的病死率.
其他文献
针对目前对城乡之间自然生态关系缺乏准确的研究现状,首次提出建立城乡自然生态关系概念的观点,认为在城市化和城市规划研究中应加强对城乡资源关系、资源利用关系、组成要素
目的探讨钙化性纤维性肿瘤(CFT)的临床病理学特征及其组织学发生机制。方法对11例CFT的临床表现、组织学形态及免疫组织化学表型进行分析。结果11例CFT中男性5例，女性6例，年龄
目的 探讨护理干预对急诊尿石症患者诊治的效果.方法 选取2009年1月至2011年1月我院收治的急诊尿石症患者98例,按数字随机表法分为观察组和对照组各49例.对照组给予常规护理,
目的 分析Mason Ⅲ型或Ⅳ型桡骨头骨折行切开复位内固定术及桡骨头切除术的预后疗效,探讨临床治疗该类骨折手术方式的选择.方法 桡骨头骨折23例,男11例,女12例.行桡骨头切除8
目的 对新型Tecnis ZCB00一片式非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL)和其他两种一片式非球面IOL在植入术后的眼内稳定性和全眼高阶像差(high order aberration,HOA)各成
提出了一种新型潜流构造湿地-波式潜流人工湿地(Wavy Subsurface Flow Constructed Wetland,简称W-SFCW)并进行了在相同试验条件下与水平潜流人工湿地(Horizontal Subsurface
患者男,80岁.肛周皮疹伴疼痛3个月.患2型糖尿病3年.皮损组织病理示:溃疡处表皮缺如,真皮中浅层大量中性粒细胞浸润,其间血管纤维束样变性,中性粒细胞浸润；皮损边缘表皮增厚水
本文作者分析了公路工程路基设计工作中常见的问题，提出了加强公路工程设计措施的建议，供大家参考。
目的 探讨胰腺插管方式对成人胰岛分离及纯化的影响.方法 共对17例成人胰腺进行了胰岛的分离和纯化.采用改进的腹部器官联合快速切取技术获取胰腺,分别采用标准法(3例)、单管
目的 探讨Wnt/LRPS/β-catenin信号通路在绝经后骨质疏松发病中的作用.方法 选取50只6月龄雌性Wistar大鼠,随机分为对照组(n=24)和去卵巢组(n=26),去卵巢组大鼠行双侧卵巢切