【摘 要】
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目的 探究生殖因素与三阴性乳腺癌发生和预后的关系.方法 选取2013年1月—2015年1月在湖州市中心医院就诊的三阴性乳腺癌患者109例为观察组,另选取同时期在该院就诊的非三阴性乳腺癌患者221例为对照组,回顾性分析其临床资料.观察两组患者生殖因素特征并进行单因素分析,主要包括初潮年龄、是否生育、泌乳情况、近期是否使用雌激素药物、产次、初产年龄、流产次数、是否绝经、泌乳情况、近期是否使用雌激素药物及哺乳史等;观察两组患者的转移和复发情况;进一步进行多因素分析三阴性乳腺癌发生和预后的相关影响因素;比较两组患
【机 构】
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湖州市中心医院乳腺外科湖州师范学院附属中心医院乳腺外科,浙江湖州313000
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目的 探究生殖因素与三阴性乳腺癌发生和预后的关系.方法 选取2013年1月—2015年1月在湖州市中心医院就诊的三阴性乳腺癌患者109例为观察组,另选取同时期在该院就诊的非三阴性乳腺癌患者221例为对照组,回顾性分析其临床资料.观察两组患者生殖因素特征并进行单因素分析,主要包括初潮年龄、是否生育、泌乳情况、近期是否使用雌激素药物、产次、初产年龄、流产次数、是否绝经、泌乳情况、近期是否使用雌激素药物及哺乳史等;观察两组患者的转移和复发情况;进一步进行多因素分析三阴性乳腺癌发生和预后的相关影响因素;比较两组患者5年无病生存率和总生存率.结果 单因素分析结果显示,三阴性乳腺癌发生的影响因素包括是否母乳喂养、流产次数、初潮年龄、初产年龄、哺乳史、泌乳情况及产次(均P＜0.05).观察组患者局部复发率、远处转移率、肺转移及肝转移率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素分析结果显示,三阴性乳腺癌患者的主要危险因素包括初潮年龄(P=0.001)、流产次数(P=0.003)、产次(P=0.024)、初产年龄(P=0.020)、泌乳情况(P=0.012)及哺乳史(P=0.039).初潮年龄≤12岁患者的5年无病生存率和总生存率均显著低于初潮年龄13～14岁和初潮年龄＞15岁患者,差异有统计学意义(P＜0.05).初潮年龄13～14岁患者的5年无病生存率和总生存率与初潮年龄＞15岁患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者5年无病生存率和总生存率均低于对照组患者,但两组间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 生殖因素与三阴性乳腺癌的发生和预后存在明显的相关性,其中影响三阴性乳腺癌患者的生殖因素包括初潮年龄、流产次数、产次、初产年龄、泌乳情况及哺乳史,临床上可以考虑针对以上因素进行分析,再进行针对性干预.
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