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摘要：
日常生活中遇到小面积烧伤、烫伤等紧急情况时，人们很自然地想到天津达仁堂京万红药业有限公司生产的京万红软膏。它不仅具有消炎、解毒、消肿止痛排毒生肌的作用，还具有消炎止痛，加快创面愈合速度，缩短疗程，不易感染，不留或少留疤痕等功效。笔者在2007年～2013年期间，注意观察天津达仁堂生产的京万红软膏，发现它在临床实践中对一些外科创伤等的换药治疗中都取得较满意效果，具有临床应用范围广质优价廉等特点。
关键词：京万红软膏；外科换药；应用
【中图分类号】
R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0329-01
创伤就是机械性致伤因子所造成的损伤，为动力所造成的组织持续性破坏而致功能障碍[1]。传统换药方法是在揭去外敷纱布时常常由于用力牵扯而增加新伤口或损伤新生的肉芽组织导致病人疼痛和恐惧，从而延长创面愈合时间。作者于200 3年～2013年期注意观察天津达仁堂生产的京万红软膏，并经临床实践对一些外科创伤等都取得较满意效果，具有临床应用范围广质优价廉等特点。
1 京万红软膏在骨科换药中的实际应用
1男性青壮年2007年5月因外伤导致左腿肱骨粉碎性骨折，因伤口比较大致腘窝缝合处伤口拆线后约15天一直未愈合，又是炎热夏季，经多次清创换药伤口不但没有好转且更加严重，伤口变的更深且没有肉芽组织生长，每次换药都给患者造成很大精神和身体上的痛苦。后经京万红软膏换药伤口明显好转。方法如下：先用3%双氧水冲洗创面再用生理盐水冲洗去除坏死组织，用碘伏消毒创面周围皮肤然后直接将京万红软膏均匀涂于创面约1mm厚度外盖无菌纱布固定，每日换药一次，换药时用消毒镊子轻轻提起沾药的小纱布并用无齿镊子清除创面上的坏死组织或脓点，重新敷药[2]。第二次患药时伤口上的分泌物明显减少而且患者换药时的痛苦大大减轻，到第三次换药时患者的伤口已经有新鲜肉芽组织，到第7天伤口已经愈合，后随访患者伤口表面光滑无明显疤痕，肢体活动自如。
2 京万红软膏在腋臭换药中的实际应用
腋臭是因环境温度高或心情紧张腋下不正常过度出汗，发出令人不悦的味道，而由于大汗腺于青春期分泌 旺盛故此病多见于青壮年，所以此病相对多一些[3]。自2007年～013年大约20人腋臭患者不管是经外科治疗将腋下顶浆腺剥除术，还是皮下抽脂术以电动螺旋式刮刀来刮除腋下顶浆腺都会留有机械伤口、创面恢复期长的特点，有些患者创面月于不愈合，给患者造成很大不便和痛苦。学生大多做完手术恢复一段时间一般20天左右回校上课，这些学生创面没有愈合伤口疼痛而影响上肢活动，根据以前经验全部采用京万红软膏换药，方法如上例患者换药方法，患者约5天基本愈合创面伤口平滑上肢活动自如，收到较好效果。
3 京万红软膏在痔疮换药中的实际应用
本校学生由于大多处于青春期因喜食用辛辣、肥腻、甘厚味道或情志失调以至肺胃积热壅于肌肤所致痤疮发生率也很多，观察男生比女生多一些，痤疮多发生于面部，局部红肿一般无疼痛感觉，来就诊的学生全部采用天津达仁堂京万红软膏，局部用75%酒精消毒后涂京万红软膏1mm，一天两次，约4～5天即可治愈效果明显。
4 京万红软膏的药理分析
首先从京万红的药物成分上它由30多味中草药组成，配方中黄连苦寒，能燥湿清热、泻火解毒有抗皮肤真菌，临床常用于外科急性化脓性感染等疾病。地榆含有地榆糖苷，水解后产生坡模醇酸、阿拉伯糖，葡萄糖和地榆皂苷B 等成分，有很强的凉血止血、清热解毒的作用。 现代药理研究证实，地榆还有抗菌功效，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌以及某些致病真菌致病真菌均有抑制作用[4]。栀子性味苦寒，含有黄酮类栀子素、果胶、鞣质、藏红花素、D -甘露醇、β-谷甾醇等成分，具有清热、泻火、凉血的功效。
药理研究表明，其提取物制成油膏，可加速软组织的愈合。大黄也有较强的抗菌作用，实验证实，其抗菌的有效成分为蒽醌类衍生物，其中以芦荟大黄素、大黄素及大黄酸作用最好，对革兰氏阳性菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等都具有明显的抑制作用[5]。乳香、没药均为橄榄科植物乳香树和没药树的胶树脂，含有多种树胶、树脂和挥发油的成分，能散血去淤、消肿生肌。穿山甲能破淤通络祛瘀生新。
《医学衷中参西录》载：穿山甲“以治疗痈，放胆用之，立见功效”，说明其消肿、溃、痈功效显著。辅以当归补血拖疮，消肿排脓[6]。上述诸药皆为苦寒咸酸之品，配伍相合使功效倍增。记得于祖望老中医在《茧斋讲稿》中讲到“化”时，有一段话：“在精通的基础上能够变化地用活它，也就是用举一反三的手段把书本上没有的东西，发展起来对付临床上奇疴、怪疾、或顽固难治的疾病。从而达到安全性、有效性、具有循证医学证据。为临床用药提供资料。
5 小结
综上所述，我们对京万红软膏在骨科、腋臭和痔疮等三种外科创面换药中的实际应用进行了具体阐述，临床效果非常显著，表明它在外科换药中具有广阔的应用前景。
参考文献
[1]黄国玉，周生文，揣莘桂.京万红软膏在开放性创伤换药中的应用[J].中国校医，2005，02（10）：190-191.
[2]魏贤芹，李颜，魏凌云.京万红软膏在褥疮疮面换药中的应用[J].中医杂志，2006，01（15）：44-45.
[3]姜玉峰，黄沙，邹吉平，等.京万红软膏治疗糖尿病慢性溃疡的实验研究[A].中华医学会、中华医学会糖尿病分会.中华医学会糖尿病学分会第十六次全国学术会议论文集[C].中华医学会、中华医学会糖尿病分会，2012：2.
[4]牛立军.京万红软膏在电刀痔切除术后换药中的应用[J].中国临床医生，2007，10（04）：63-64.
[5]闫国强.加味京万红软膏治疗创伤创面疗效观察[A].中国中西医结合学会、中国中西医结合学会疡科专业委员会、天津市中医药研究院附属医院.第十六次全国中西医结合疡科学术交流会论文汇编[C].中国中西医结合学会、中国中西医结合学会疡科专业委员会、天津市中医药研究院附属医院，2013：2.
[6]尹莉芳，李海琼.神灯照烤联合京万红软膏治疗压疮86例的疗效观察[J].广西医学，2010，08（02）：1004-1006.
日常生活中遇到小面积烧伤、烫伤等紧急情况时，人们很自然地想到天津达仁堂京万红药业有限公司生产的京万红软膏。它不仅具有消炎、解毒、消肿止痛排毒生肌的作用，还具有消炎止痛，加快创面愈合速度，缩短疗程，不易感染，不留或少留疤痕等功效。笔者在2007年～2013年期间，注意观察天津达仁堂生产的京万红软膏，发现它在临床实践中对一些外科创伤等的换药治疗中都取得较满意效果，具有临床应用范围广质优价廉等特点。
关键词：京万红软膏；外科换药；应用
【中图分类号】
R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0329-01
创伤就是机械性致伤因子所造成的损伤，为动力所造成的组织持续性破坏而致功能障碍[1]。传统换药方法是在揭去外敷纱布时常常由于用力牵扯而增加新伤口或损伤新生的肉芽组织导致病人疼痛和恐惧，从而延长创面愈合时间。作者于200 3年～2013年期注意观察天津达仁堂生产的京万红软膏，并经临床实践对一些外科创伤等都取得较满意效果，具有临床应用范围广质优价廉等特点。
1 京万红软膏在骨科换药中的实际应用
1男性青壮年2007年5月因外伤导致左腿肱骨粉碎性骨折，因伤口比较大致腘窝缝合处伤口拆线后约15天一直未愈合，又是炎热夏季，经多次清创换药伤口不但没有好转且更加严重，伤口变的更深且没有肉芽组织生长，每次换药都给患者造成很大精神和身体上的痛苦。后经京万红软膏换药伤口明显好转。方法如下：先用3%双氧水冲洗创面再用生理盐水冲洗去除坏死组织，用碘伏消毒创面周围皮肤然后直接将京万红软膏均匀涂于创面约1mm厚度外盖无菌纱布固定，每日换药一次，换药时用消毒镊子轻轻提起沾药的小纱布并用无齿镊子清除创面上的坏死组织或脓点，重新敷药[2]。第二次患药时伤口上的分泌物明显减少而且患者换药时的痛苦大大减轻，到第三次换药时患者的伤口已经有新鲜肉芽组织，到第7天伤口已经愈合，后随访患者伤口表面光滑无明显疤痕，肢体活动自如。
2 京万红软膏在腋臭换药中的实际应用
腋臭是因环境温度高或心情紧张腋下不正常过度出汗，发出令人不悦的味道，而由于大汗腺于青春期分泌 旺盛故此病多见于青壮年，所以此病相对多一些[3]。自2007年～013年大约20人腋臭患者不管是经外科治疗将腋下顶浆腺剥除术，还是皮下抽脂术以电动螺旋式刮刀来刮除腋下顶浆腺都会留有机械伤口、创面恢复期长的特点，有些患者创面月于不愈合，给患者造成很大不便和痛苦。学生大多做完手术恢复一段时间一般20天左右回校上课，这些学生创面没有愈合伤口疼痛而影响上肢活动，根据以前经验全部采用京万红软膏换药，方法如上例患者换药方法，患者约5天基本愈合创面伤口平滑上肢活动自如，收到较好效果。
3 京万红软膏在痔疮换药中的实际应用
本校学生由于大多处于青春期因喜食用辛辣、肥腻、甘厚味道或情志失调以至肺胃积热壅于肌肤所致痤疮发生率也很多，观察男生比女生多一些，痤疮多发生于面部，局部红肿一般无疼痛感觉，来就诊的学生全部采用天津达仁堂京万红软膏，局部用75%酒精消毒后涂京万红软膏1mm，一天两次，约4～5天即可治愈效果明显。
4 京万红软膏的药理分析
首先从京万红的药物成分上它由30多味中草药组成，配方中黄连苦寒，能燥湿清热、泻火解毒有抗皮肤真菌，临床常用于外科急性化脓性感染等疾病。地榆含有地榆糖苷，水解后产生坡模醇酸、阿拉伯糖，葡萄糖和地榆皂苷B 等成分，有很强的凉血止血、清热解毒的作用。 现代药理研究证实，地榆还有抗菌功效，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌以及某些致病真菌致病真菌均有抑制作用[4]。栀子性味苦寒，含有黄酮类栀子素、果胶、鞣质、藏红花素、D -甘露醇、β-谷甾醇等成分，具有清热、泻火、凉血的功效。
药理研究表明，其提取物制成油膏，可加速软组织的愈合。大黄也有较强的抗菌作用，实验证实，其抗菌的有效成分为蒽醌类衍生物，其中以芦荟大黄素、大黄素及大黄酸作用最好，对革兰氏阳性菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等都具有明显的抑制作用[5]。乳香、没药均为橄榄科植物乳香树和没药树的胶树脂，含有多种树胶、树脂和挥发油的成分，能散血去淤、消肿生肌。穿山甲能破淤通络祛瘀生新。
《医学衷中参西录》载：穿山甲“以治疗痈，放胆用之，立见功效”，说明其消肿、溃、痈功效显著。辅以当归补血拖疮，消肿排脓[6]。上述诸药皆为苦寒咸酸之品，配伍相合使功效倍增。记得于祖望老中医在《茧斋讲稿》中讲到“化”时，有一段话：“在精通的基础上能够变化地用活它，也就是用举一反三的手段把书本上没有的东西，发展起来对付临床上奇疴、怪疾、或顽固难治的疾病。从而达到安全性、有效性、具有循证医学证据。为临床用药提供资料。
5 小结
综上所述，我们对京万红软膏在骨科、腋臭和痔疮等三种外科创面换药中的实际应用进行了具体阐述，临床效果非常显著，表明它在外科换药中具有广阔的应用前景。
参考文献
[1]黄国玉，周生文，揣莘桂.京万红软膏在开放性创伤换药中的应用[J].中国校医，2005，02（10）：190-191.
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[3]姜玉峰，黄沙，邹吉平，等.京万红软膏治疗糖尿病慢性溃疡的实验研究[A].中华医学会、中华医学会糖尿病分会.中华医学会糖尿病学分会第十六次全国学术会议论文集[C].中华医学会、中华医学会糖尿病分会，2012：2.
[4]牛立军.京万红软膏在电刀痔切除术后换药中的应用[J].中国临床医生，2007，10（04）：63-64.
[5]闫国强.加味京万红软膏治疗创伤创面疗效观察[A].中国中西医结合学会、中国中西医结合学会疡科专业委员会、天津市中医药研究院附属医院.第十六次全国中西医结合疡科学术交流会论文汇编[C].中国中西医结合学会、中国中西医结合学会疡科专业委员会、天津市中医药研究院附属医院，2013：2.
[6]尹莉芳，李海琼.神灯照烤联合京万红软膏治疗压疮86例的疗效观察[J].广西医学，2010，08（02）：1004-1006.