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目的 观察氟西汀(fluoxetine)和曲唑酮(trazodone)对焦虑症状的改善作用。方法 选择符合CCMD-II-R抑郁症诊断标准、伴有焦虑或单纯广泛性焦虑的病例共148例,按就诊顺序随机分为4组。一组单用氟西汀20 mg/d,一组用氟西汀20 mg/d加曲唑酮50~100 mg/d,一组用氟西汀20 mg/d加罗拉1.5 mg/d,一组用安慰剂加少量安定或10 g/dL水化氯醛。观察8周。结果 氟西汀能有效的改善焦虑症状,但疗效出现较晚,第6周才显示抗焦虑效果。加用曲唑酮或罗拉能加强氟西汀的抗焦虑作用,同时能缓解氟西汀在用药早期加重焦虑和影响睡眠的副作用。结论 氟西汀有抗焦虑疗效。用氟西汀抗焦虑的早期加用曲唑酮或罗拉有利于病情的缓解和提高患者的治疗依从性。