论文部分内容阅读
710003陕西西安市中心医院
摘 要 肠易激综合征是一种由多种原因引起的多功能肠病，其中大部分有心理障碍，单纯的内科治疗效果差，通过内科综合治疗和心理干预使其很快康复并能减少复发率。
关键词 肠易激综合征 心理状况 护理干预
资料与方法
2006年11月～2007年9月符合肠易激综合征罗马Ⅲ诊断标准的患者46例，年龄31～75岁，平均55岁；女 38例，男 8例。同时选择查体健康者46例作为对照组。
研究方法：对肠易激综合征病人和对照组采用症状自评量（SCL-90）进行打分后，由本科医生根据打分情况进行了测试结果评定，并进行护理干预。
同患者建立良好护患关系。通过健康教育建立正确的认知和行为[1]，缓解或消除心理障碍和躯体症状。健康宣教对肠易激综合征的疗效有很大影响作用[2]。护士应及时帮助患者完成各种检查，并及时将检查的结果向患者解释，消除其疑病心理，同时向患者讲解肠易激综合征发病原因与情绪、心理的关系。向患者讲解肠易激综合征是功能性疾病，其发生与心理、社会因素和生理学改变密切相关，通过脑肠轴相互作用所致，引起肠运动功能紊乱而出现腹泻或便秘等表现，症状反复多变，与精神情绪密切相关，通过精神放松，情绪稳定，缓解大脑皮层紧张情绪，解除心理障碍、调整脏器功能。对于较重心理障碍应按心理科医生要求嘱吩患者按时服用抗焦虑抗抑郁药，并及时观察患者症状改善和睡眠、情绪等情况。
护士应加强学习肠易激综合征的相关知识，增加对患者的说服力。应每天了解患者心理动态，和家属沟通，共同努力减少不良事件应激，教会患者学会分析解释转移情绪，提高患者情绪自我控制能力和心理应激能力，教会患者向外界诉说发泄，教会肌肉放松术以减轻压力，用积极的态度治疗疾病。熟悉各种精神类药物及对症药物的服用方法，按时服用观察疗效。
饮食护理：对于新入院患者嘱咐少食多餐、忌过热过冷食物，避免或减少不能耐受食物。方式可采用逐渐适应的方式，即由少量开始慢慢加量，直到完全耐受为主。对于腹泻型为主的患者，应减少食物中纤维素含量限制食用高纤维素蔬菜和水果如芹菜、菠菜、香蕉等。让患者食用纤维较少蔬菜，如茄子、西葫芦等，并去皮后食用，腹泻控制后再坚持2～3个月逐渐增加到正常量。少用易产气食物如豆类。对便秘型患者要多饮水、多运动、养成定时排便的习惯，增强高纤维素食物如燕麦麸、水果、绿色蔬菜等。
综合护理：对全身情况较差的患者做好生活护理和基础护理，注意避免劳累，生活要有规律适当进行活动和锻炼，增强体质加快胃肠功能恢复。
结 果
使用症状自评量（SCL-90）进行打分后，阳性者为40例，占87%，其中以忧郁、焦虑主要表现，其次还有躯体化、强迫症状、人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执、精神病性等其他表现；阴性者为6例（具体结果见表1）。肠易激综合征患者属于肠运动功能紊乱性疾患，常随着情绪变化而发生或复发，大多数伴有心理障碍。经心理干预、内科治疗及综合护理疗效满意。结果见表1。
讨 论
积极的应对态度，有利于肠易激综合征的恢复。为提高广大人群生活质量，减轻病人痛苦，对此类患者应加强心理治疗及护理。辅以消化科的综合调理，调整患者的情绪心理状态，增强疾病知识的宣传和普及。以减少肠易激综合征复发率，促其早日康复。
参考文献
1 刘新光.肠易激综合征与罗马III诊断标准.胃肠病学,2006,11(12).
2 魏凌云,颜爱英,武玉娟.健康宣教对肠易激综合征诊疗效果的影响.健康教育,2003,9(8):712.
摘 要 肠易激综合征是一种由多种原因引起的多功能肠病，其中大部分有心理障碍，单纯的内科治疗效果差，通过内科综合治疗和心理干预使其很快康复并能减少复发率。
关键词 肠易激综合征 心理状况 护理干预
资料与方法
2006年11月～2007年9月符合肠易激综合征罗马Ⅲ诊断标准的患者46例，年龄31～75岁，平均55岁；女 38例，男 8例。同时选择查体健康者46例作为对照组。
研究方法：对肠易激综合征病人和对照组采用症状自评量（SCL-90）进行打分后，由本科医生根据打分情况进行了测试结果评定，并进行护理干预。
同患者建立良好护患关系。通过健康教育建立正确的认知和行为[1]，缓解或消除心理障碍和躯体症状。健康宣教对肠易激综合征的疗效有很大影响作用[2]。护士应及时帮助患者完成各种检查，并及时将检查的结果向患者解释，消除其疑病心理，同时向患者讲解肠易激综合征发病原因与情绪、心理的关系。向患者讲解肠易激综合征是功能性疾病，其发生与心理、社会因素和生理学改变密切相关，通过脑肠轴相互作用所致，引起肠运动功能紊乱而出现腹泻或便秘等表现，症状反复多变，与精神情绪密切相关，通过精神放松，情绪稳定，缓解大脑皮层紧张情绪，解除心理障碍、调整脏器功能。对于较重心理障碍应按心理科医生要求嘱吩患者按时服用抗焦虑抗抑郁药，并及时观察患者症状改善和睡眠、情绪等情况。
护士应加强学习肠易激综合征的相关知识，增加对患者的说服力。应每天了解患者心理动态，和家属沟通，共同努力减少不良事件应激，教会患者学会分析解释转移情绪，提高患者情绪自我控制能力和心理应激能力，教会患者向外界诉说发泄，教会肌肉放松术以减轻压力，用积极的态度治疗疾病。熟悉各种精神类药物及对症药物的服用方法，按时服用观察疗效。
饮食护理：对于新入院患者嘱咐少食多餐、忌过热过冷食物，避免或减少不能耐受食物。方式可采用逐渐适应的方式，即由少量开始慢慢加量，直到完全耐受为主。对于腹泻型为主的患者，应减少食物中纤维素含量限制食用高纤维素蔬菜和水果如芹菜、菠菜、香蕉等。让患者食用纤维较少蔬菜，如茄子、西葫芦等，并去皮后食用，腹泻控制后再坚持2～3个月逐渐增加到正常量。少用易产气食物如豆类。对便秘型患者要多饮水、多运动、养成定时排便的习惯，增强高纤维素食物如燕麦麸、水果、绿色蔬菜等。
综合护理：对全身情况较差的患者做好生活护理和基础护理，注意避免劳累，生活要有规律适当进行活动和锻炼，增强体质加快胃肠功能恢复。
结 果
使用症状自评量（SCL-90）进行打分后，阳性者为40例，占87%，其中以忧郁、焦虑主要表现，其次还有躯体化、强迫症状、人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执、精神病性等其他表现；阴性者为6例（具体结果见表1）。肠易激综合征患者属于肠运动功能紊乱性疾患，常随着情绪变化而发生或复发，大多数伴有心理障碍。经心理干预、内科治疗及综合护理疗效满意。结果见表1。
讨 论
积极的应对态度，有利于肠易激综合征的恢复。为提高广大人群生活质量，减轻病人痛苦，对此类患者应加强心理治疗及护理。辅以消化科的综合调理，调整患者的情绪心理状态，增强疾病知识的宣传和普及。以减少肠易激综合征复发率，促其早日康复。
参考文献
1 刘新光.肠易激综合征与罗马III诊断标准.胃肠病学,2006,11(12).
2 魏凌云,颜爱英,武玉娟.健康宣教对肠易激综合征诊疗效果的影响.健康教育,2003,9(8):712.