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【摘要】目的：探讨子宫全切术病人实行盆底肌训练预适应护理的临床应用效果。方法：選取2016年5月-2017年5月期间98例子宫全切病人，按照随机排列袁法划分为观察组与对照组各49例病人，观察组病人实行盆底肌训练预适应护理，对照组病人实行常规护理。结果：经过护理干预后观察组阴道持续收缩时间、阴道静息压、阴道收缩压显著高于对照组，两组对比有差异（P<0.05）。结论：子宫全切术病人实行盆底肌训练预适应护理，临床效果显著。
【关键词】盆底肌;适应护理;子宫全切术;应用
【中图分类号】R
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0225-01
子宫全切除术是妇产科常见手术之一，主要适应症为子宫恶性肿瘤、严重功能失调性出血、子宫腺肌病、卵巢或输卵管恶性肿瘤、子宫翻出、子宫破裂等[1]。临床根据手术方式不同可划分为经阴道全子宫切除术、经阴道次全子宫切除术、经腹次全子宫切除术、经腹或经腹腔镜全子宫切除术等。术后可能并发术中出血、膀胱损伤、输尿管损伤、直肠损伤、感染等[2]。行子宫全切术病人要想达到预期治疗效果，术后有效功能锻炼及护理必不可缺，为此，本文探讨子宫全切术病人实行盆底肌训练预适应护理的临床应用效果，现将具体报告如下。
1 资料与方法
l.l 一般资料
选取2016年5月-2017年5月期间98例子宫全切病人，本研究经过我院护理伦理委员会同意批准，按照随机排列表法划分为观察组与对照组各49例病人。观察组49例病人中：年龄范围39-53岁，平均年龄（ 46.37±5.37）岁;对照组49例病人中：年龄范围38-54岁，平均年龄（ 46.45±4.84）岁。两组一般情况对比无差异（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：所选病人均自愿加入本次研究，签定相关知情同意书。
排除标准：排除合并其它严重疾病者，严重肝脏损害者，精神异常者。
1.2 方法
观察组病人实行盆底肌训练预适应护理，具体内容为：（1）预适应护理，向病人讲解盆底肌训练相关知识，告知盆底肌训练的意义，讲解盆底肌松弛的危害，使病人配合盆底肌训练。多组织病友之间聚会，介绍恢复良好案例，增强病人训练信心。（2）向病人发放盆底肌训练相关训练流程图。医护人员亲自示范盆底肌训练方式，尽量使用通俗易懂语言进行讲解。（3）盆底肌训练，嘱咐病人排空膀胱，协助病人取舒适体位，缓慢收缩会阴部，持续15-30后慢慢放松，如此反复训练10次，然后再行会阴肌肉快速收缩训练，交替进行。（4）屈髋外展训练，双膝取屈曲并拢状态，保持身体在一条直线上，病人在吸气同时右髋关节缓慢外旋，病人呼气维持5-10后缓慢还原外旋关节，行15次后换对侧进行。（5）缩肛训练在病人人院当日即可开始，遵循循序渐进原则，每日坚持锻炼，可适当加大运动量。训练时间安排在入院当天至术前，病人手术后可暂停2d，术后三天进行训练，从训练开始至结束不得少于6周。（6）凯格尔呼吸训练，协助病人仰卧于床上，嘱咐病人将一个手指轻轻插入阴道，尽量将身体放松，然后主动收缩肌肉夹紧手指，在收缩肌肉时吸气，你能够感到肌肉对手指的包裹力量。当放松肌肉时，呼气，并反复重复几次。每次肌肉持续收缩3秒钟，放松3秒钟。可以拿出手指，并且继续练习放松收缩肌肉。集中精力感受肌肉的收缩与放松。对照组病人实行常规护理内容包括术前准备、健康宣教、术后交代注意事项，饮食指导等。
1.3 观察指标
对比两组盆底功能情况，两组病人实行相关干预后对比两组阴道持续收缩时间、阴道静息压、阴道收缩压。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x s表示，采用t检验.计数资料用百分比表示，采用X2检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
经过护理干预后观察组阴道持续收缩时间、阴道静息压、阴道收缩压显著高于对照组，两组对比有差异（P<0.05），见表1。
3 讨论
行子宫全切术后病人由于手术行为将盆底肌肉组织支架造成改变，术后容易造成盆底功能障碍性疾病，并发症基本为子宫脱垂、尿失禁等，一旦发生盆底功能障碍严重影响病人日常生活，降低病人生活质量，为此，早期行盆底肌肉训练十分重要[3]。
有相关报道指出[4]，常规护理过于局限，临床应用后效果不佳。实行盆底肌训练预适应护理，临床效果显著，且对病人无痛苦、经济实用等优势。向病人讲解盆底肌训练的意义及相关知识，使病人基本了解盆底肌训练的好处，更好配合医护人员进行相关训练;通过发放相关训练流程图，给予正确示范，使病人能够正确进行相关训练;指导病人行盆底肌训练、屈髋外展训练，有效改善病人盆底肌收缩等功能恢复;从病人人院初期就给予有计划步骤实施，督促病人每日坚持训练，有效促进病人恢复，对病人行凯格尔呼吸训练，促进病人阴道肌肉收缩[5]。本文研究证实经过护理干预后观察组阴道持续收缩时间、阴道静息压、阴道收缩压显著高于对照组，两组对比有差异（P<0.05），结果表明实行盆底肌训练预适应护理后改善病人盆底肌收缩功能。本文研究表明子宫全切术病人实行盆底肌训练预适应护理，提升病人阴道收缩时间，可作为今后首选护理方案。
综上所述，子宫全切术病人实行盆底肌训练预适应护理，有效改善病人阴道静息压、阴道收缩压。
参考文献
[1]陆玲盆底肌训练预适应护理在子宫全切除术患者中的应用[J]护理实践与研究，2017. 14（ 18）： 64-66
[2]张洪品管圈应用于全子宫切除术患者盆底肌肉训练中的临床效果[J]临床医学研究与实践，2017，2（ 22）：161-162
[3]吴一兰优质护理结合盆底肌肉功能训练对促进广泛全子宫切除术后膀胱功能恢复的观察[J]实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（15）：178-179
[4]蒋妮娜，路启芳，谢婷婷，等盆底肌肉训练配合心理干预对年轻子宫全切患者术后性生活质量的影响[J]山西医药杂志，2016，45（ 13）： 1531-1533，1534
[5]葛伟平，楚蔚昕，刘红，等腹腔镜全子宫切除术后盆底康复治疗的疗效评价[J]中国微创外科杂志，2017，17（ 4）： 302-306
【关键词】盆底肌;适应护理;子宫全切术;应用
【中图分类号】R
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0225-01
子宫全切除术是妇产科常见手术之一，主要适应症为子宫恶性肿瘤、严重功能失调性出血、子宫腺肌病、卵巢或输卵管恶性肿瘤、子宫翻出、子宫破裂等[1]。临床根据手术方式不同可划分为经阴道全子宫切除术、经阴道次全子宫切除术、经腹次全子宫切除术、经腹或经腹腔镜全子宫切除术等。术后可能并发术中出血、膀胱损伤、输尿管损伤、直肠损伤、感染等[2]。行子宫全切术病人要想达到预期治疗效果，术后有效功能锻炼及护理必不可缺，为此，本文探讨子宫全切术病人实行盆底肌训练预适应护理的临床应用效果，现将具体报告如下。
1 资料与方法
l.l 一般资料
选取2016年5月-2017年5月期间98例子宫全切病人，本研究经过我院护理伦理委员会同意批准，按照随机排列表法划分为观察组与对照组各49例病人。观察组49例病人中：年龄范围39-53岁，平均年龄（ 46.37±5.37）岁;对照组49例病人中：年龄范围38-54岁，平均年龄（ 46.45±4.84）岁。两组一般情况对比无差异（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：所选病人均自愿加入本次研究，签定相关知情同意书。
排除标准：排除合并其它严重疾病者，严重肝脏损害者，精神异常者。
1.2 方法
观察组病人实行盆底肌训练预适应护理，具体内容为：（1）预适应护理，向病人讲解盆底肌训练相关知识，告知盆底肌训练的意义，讲解盆底肌松弛的危害，使病人配合盆底肌训练。多组织病友之间聚会，介绍恢复良好案例，增强病人训练信心。（2）向病人发放盆底肌训练相关训练流程图。医护人员亲自示范盆底肌训练方式，尽量使用通俗易懂语言进行讲解。（3）盆底肌训练，嘱咐病人排空膀胱，协助病人取舒适体位，缓慢收缩会阴部，持续15-30后慢慢放松，如此反复训练10次，然后再行会阴肌肉快速收缩训练，交替进行。（4）屈髋外展训练，双膝取屈曲并拢状态，保持身体在一条直线上，病人在吸气同时右髋关节缓慢外旋，病人呼气维持5-10后缓慢还原外旋关节，行15次后换对侧进行。（5）缩肛训练在病人人院当日即可开始，遵循循序渐进原则，每日坚持锻炼，可适当加大运动量。训练时间安排在入院当天至术前，病人手术后可暂停2d，术后三天进行训练，从训练开始至结束不得少于6周。（6）凯格尔呼吸训练，协助病人仰卧于床上，嘱咐病人将一个手指轻轻插入阴道，尽量将身体放松，然后主动收缩肌肉夹紧手指，在收缩肌肉时吸气，你能够感到肌肉对手指的包裹力量。当放松肌肉时，呼气，并反复重复几次。每次肌肉持续收缩3秒钟，放松3秒钟。可以拿出手指，并且继续练习放松收缩肌肉。集中精力感受肌肉的收缩与放松。对照组病人实行常规护理内容包括术前准备、健康宣教、术后交代注意事项，饮食指导等。
1.3 观察指标
对比两组盆底功能情况，两组病人实行相关干预后对比两组阴道持续收缩时间、阴道静息压、阴道收缩压。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x s表示，采用t检验.计数资料用百分比表示，采用X2检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
经过护理干预后观察组阴道持续收缩时间、阴道静息压、阴道收缩压显著高于对照组，两组对比有差异（P<0.05），见表1。
3 讨论
行子宫全切术后病人由于手术行为将盆底肌肉组织支架造成改变，术后容易造成盆底功能障碍性疾病，并发症基本为子宫脱垂、尿失禁等，一旦发生盆底功能障碍严重影响病人日常生活，降低病人生活质量，为此，早期行盆底肌肉训练十分重要[3]。
有相关报道指出[4]，常规护理过于局限，临床应用后效果不佳。实行盆底肌训练预适应护理，临床效果显著，且对病人无痛苦、经济实用等优势。向病人讲解盆底肌训练的意义及相关知识，使病人基本了解盆底肌训练的好处，更好配合医护人员进行相关训练;通过发放相关训练流程图，给予正确示范，使病人能够正确进行相关训练;指导病人行盆底肌训练、屈髋外展训练，有效改善病人盆底肌收缩等功能恢复;从病人人院初期就给予有计划步骤实施，督促病人每日坚持训练，有效促进病人恢复，对病人行凯格尔呼吸训练，促进病人阴道肌肉收缩[5]。本文研究证实经过护理干预后观察组阴道持续收缩时间、阴道静息压、阴道收缩压显著高于对照组，两组对比有差异（P<0.05），结果表明实行盆底肌训练预适应护理后改善病人盆底肌收缩功能。本文研究表明子宫全切术病人实行盆底肌训练预适应护理，提升病人阴道收缩时间，可作为今后首选护理方案。
综上所述，子宫全切术病人实行盆底肌训练预适应护理，有效改善病人阴道静息压、阴道收缩压。
参考文献
[1]陆玲盆底肌训练预适应护理在子宫全切除术患者中的应用[J]护理实践与研究，2017. 14（ 18）： 64-66
[2]张洪品管圈应用于全子宫切除术患者盆底肌肉训练中的临床效果[J]临床医学研究与实践，2017，2（ 22）：161-162
[3]吴一兰优质护理结合盆底肌肉功能训练对促进广泛全子宫切除术后膀胱功能恢复的观察[J]实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（15）：178-179
[4]蒋妮娜，路启芳，谢婷婷，等盆底肌肉训练配合心理干预对年轻子宫全切患者术后性生活质量的影响[J]山西医药杂志，2016，45（ 13）： 1531-1533，1534
[5]葛伟平，楚蔚昕，刘红，等腹腔镜全子宫切除术后盆底康复治疗的疗效评价[J]中国微创外科杂志，2017，17（ 4）： 302-306