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【摘要】目的：分析对病毒性角膜炎患者实施综合护理的效果;方法：将76例病毒性角膜炎患者随机分为38例对照组和38例实验组，所有患者均给予西医治疗，在治疗过程中对照组实施常规护理，而实验组则实施综合护理，比较两组护理效果;结果：实验组总有效率95.65%、护理满意度为94.73%高于对照组78.72%、84.21%.且P<0.05;结论：在病毒性角膜炎患者治疗过程中实施综合护理，可以提高治疗效果，提升患者满意度。
【关键词】病毒性角膜炎;综合护理;护理效果
【中图分类号】R473.77
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0222-02
1 资料与方法
1.1 一般资料
一般资料来自新疆维吾尔自治区人民医院眼科于2016年1月-2018年12月收治的76例（共93只患眼）病毒性角膜炎患者，所有患者均伴有不同程度的患眼畏光、眼痛、流泪等临床症状。根据患者人院先后顺序编为1-76号，从中随机抽取38例作为对照组，剩余38例作为实验组。对照组：共38例（47只患眼），男性共20例、女性共18例，年龄分布为18-70岁，中位年龄为（40.26±5.36）年;实验组：共38例（46只患眼），男性共21例、女性共17例，年龄分布为20-72岁，中位年龄为（ 40.31±5.32）年。应用数据统计软件对两组患者的一般资料开展统计分析，结果显示差异不大（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者在确诊后均在我院积极给予西医治疗，治疗方案为应用O.l%阿昔洛韦洛滴眼液，同时配合阿昔洛韦静脉注射，连续静脉注射2周后再改成口服阿昔洛韦分散片，0.2g/次，5次/d，连续口服6个月以上。在治疗过程中对照组给予常规护理，即对患者开展健康教育，提醒患者用药正确方法等等。实验组则是在对照组基础上实施综合护理，护理内容主要包含：
1.2.1心理护理。由于病毒性角膜炎的病程长，并且复发率高，部分患者伴有眼部疼痛，患者因为担心预后普遍存在焦虑、抑郁等不良情绪，当病情加重时，患者因为疼痛剧烈，影响睡眠，从而进一步加重了心理负担。对此，护理人员应该做好患者的心理护理，给予患者充分的关心，主动跟患者进行交流和沟通，在沟通过程中了解患者的需求。护理人员还应该详细为患者讲解病毒性角膜炎的相关知识，积极向他们宣传成功案例，从而帮助他们树立战胜疾病的信心。
1.2.2生活指导。强壮的体质，有助于提高机体抵抗力，从而促进角膜上皮修复，为此护理人员应该提醒患者多食用清淡易消化、蛋白质和维生素含量高的食物。提醒患者不能食用辛辣刺激性强的食物，并注意预防感冒，以防因为咳嗽引起腹内压升高引起角膜穿孔，保持大便畅通。提醒患者在患病期间减少用药的时间，不可长时间看电视或者读数，如果需要外出时需要佩戴太阳镜或者眼垫遮盖，以免强光对眼睛造成刺激。
1.2.3用药干预。提醒患者严格遵医用药的重要性，由于阿昔韦洛滴眼液使用次数较多，提醒患者不可擅自减少或者增加用药次数，在滴眼药时协助患者选择合适的体位，护理人员将患者眼皮轻轻撑开，在患眼处滴上1～2滴药物，然后再用拇指和食指将眼皮上睑轻轻拎起，主要是促进药液向整个结膜囊分布，压迫泪囊区，以免药物进入患者鼻腔中，确保药物充分作用在患处。
1.3 观察指标和判定标准
所有患者1个星期后，判定两组患者的治疗总有效率和护理满意度。病毒性角膜炎疗效判定主要分为三个等级：（1）治愈：经治疗，患者临床症状全部消失，角膜知觉恢复，溃疡面愈合，视力恢复正常;（2）有效：经治疗患者临床症状明显改善，溃疡面基本愈合;（3）无效：经治疗，患者临床症状无任何改变。总有效率为治愈率和有效率总和[1]。患者护理满意度调查主要于患者出院前发放《护理满意度》调查问卷统计两组患者护理满意度，共20个问题，每题采用5级评分制，分别为0-5分，总分为0-100分，将≥85分判定为非常满意，70-84分判定为一般满意，70分以下为不满意，满意度=（非常满意 一般满意），总例数×100%。
1.4 统计学方法
本研究中，相关数据统计分析应用SPSS21.0数据统计软件，患者人数用n表示，总有效率和护理满意度用（%）表示，用x2检验，当P<0.05时表示组间差异明显。
2 结果
2.1 两组患者总有效率对比
实验组总有效率95.65%高于对照组78.72%，经统计分析差异显著（P<0.05），见表1所示：
2.2 两组患者护理满意度对比
两组患者在经不同方式护理后，快速康复护理组非常满意21例（55.26%），一般满意15例（39.47%），不满意2例（5.27%），护理满意度为94.73%，常规护理组非常满意18例（47.37%），一般满意14例（36.84%），不满意6例（15.79%），护理满意度为84.21%，由此可见快速康复护理组护理满意度高于常规护理组，且P<0.05。
3 讨论
病毒性角膜炎主要指的是因为角膜感染病毒引起的一类炎症，患者主要伴有眼痛、流泪、畏光、视力下降、眼部睫状充血等症状，病毒性角膜炎常常具有病程长、治疗后容易复发等特征，对患者日常生活造成极大影响。近年来，随着生活节奏的日益加快，人们使用电脑和手机的频率增加，病毒性角膜炎的发生率也不断提升。
在本研究中，在38例病毒性角膜炎患者治疗过程中实施综合护理，跟实施常规护理的患者相比，有效率95.65%更高，并且患者护理满意度94.73%高于常规护理患者护理满意度84.21%。其中综合护理干预主要包含心理护理、生活指导、用药干预，综合护理提倡以患者为中心，给予患者全面的护理服务，旨在让患者心理和生理达到最佳的状态。综合护理除了注重对患者实施健康教育，還重视患者心理护理，从而缓解患者不良情绪，提升患者对疾病的认知，提升患者的用药依从性，有助于提高治疗效果[2]。
参考文献
[1]张莉莉，葛长娥优质护理对病毒性角膜炎患者的应用[J]实用防盲技术，2018，13（ 01）：36-37
[2]张小莉病毒性角膜炎的中西医结合护理方法及效果[J]内蒙古中医药，2017，36（14）：166
【关键词】病毒性角膜炎;综合护理;护理效果
【中图分类号】R473.77
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0222-02
1 资料与方法
1.1 一般资料
一般资料来自新疆维吾尔自治区人民医院眼科于2016年1月-2018年12月收治的76例（共93只患眼）病毒性角膜炎患者，所有患者均伴有不同程度的患眼畏光、眼痛、流泪等临床症状。根据患者人院先后顺序编为1-76号，从中随机抽取38例作为对照组，剩余38例作为实验组。对照组：共38例（47只患眼），男性共20例、女性共18例，年龄分布为18-70岁，中位年龄为（40.26±5.36）年;实验组：共38例（46只患眼），男性共21例、女性共17例，年龄分布为20-72岁，中位年龄为（ 40.31±5.32）年。应用数据统计软件对两组患者的一般资料开展统计分析，结果显示差异不大（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者在确诊后均在我院积极给予西医治疗，治疗方案为应用O.l%阿昔洛韦洛滴眼液，同时配合阿昔洛韦静脉注射，连续静脉注射2周后再改成口服阿昔洛韦分散片，0.2g/次，5次/d，连续口服6个月以上。在治疗过程中对照组给予常规护理，即对患者开展健康教育，提醒患者用药正确方法等等。实验组则是在对照组基础上实施综合护理，护理内容主要包含：
1.2.1心理护理。由于病毒性角膜炎的病程长，并且复发率高，部分患者伴有眼部疼痛，患者因为担心预后普遍存在焦虑、抑郁等不良情绪，当病情加重时，患者因为疼痛剧烈，影响睡眠，从而进一步加重了心理负担。对此，护理人员应该做好患者的心理护理，给予患者充分的关心，主动跟患者进行交流和沟通，在沟通过程中了解患者的需求。护理人员还应该详细为患者讲解病毒性角膜炎的相关知识，积极向他们宣传成功案例，从而帮助他们树立战胜疾病的信心。
1.2.2生活指导。强壮的体质，有助于提高机体抵抗力，从而促进角膜上皮修复，为此护理人员应该提醒患者多食用清淡易消化、蛋白质和维生素含量高的食物。提醒患者不能食用辛辣刺激性强的食物，并注意预防感冒，以防因为咳嗽引起腹内压升高引起角膜穿孔，保持大便畅通。提醒患者在患病期间减少用药的时间，不可长时间看电视或者读数，如果需要外出时需要佩戴太阳镜或者眼垫遮盖，以免强光对眼睛造成刺激。
1.2.3用药干预。提醒患者严格遵医用药的重要性，由于阿昔韦洛滴眼液使用次数较多，提醒患者不可擅自减少或者增加用药次数，在滴眼药时协助患者选择合适的体位，护理人员将患者眼皮轻轻撑开，在患眼处滴上1～2滴药物，然后再用拇指和食指将眼皮上睑轻轻拎起，主要是促进药液向整个结膜囊分布，压迫泪囊区，以免药物进入患者鼻腔中，确保药物充分作用在患处。
1.3 观察指标和判定标准
所有患者1个星期后，判定两组患者的治疗总有效率和护理满意度。病毒性角膜炎疗效判定主要分为三个等级：（1）治愈：经治疗，患者临床症状全部消失，角膜知觉恢复，溃疡面愈合，视力恢复正常;（2）有效：经治疗患者临床症状明显改善，溃疡面基本愈合;（3）无效：经治疗，患者临床症状无任何改变。总有效率为治愈率和有效率总和[1]。患者护理满意度调查主要于患者出院前发放《护理满意度》调查问卷统计两组患者护理满意度，共20个问题，每题采用5级评分制，分别为0-5分，总分为0-100分，将≥85分判定为非常满意，70-84分判定为一般满意，70分以下为不满意，满意度=（非常满意 一般满意），总例数×100%。
1.4 统计学方法
本研究中，相关数据统计分析应用SPSS21.0数据统计软件，患者人数用n表示，总有效率和护理满意度用（%）表示，用x2检验，当P<0.05时表示组间差异明显。
2 结果
2.1 两组患者总有效率对比
实验组总有效率95.65%高于对照组78.72%，经统计分析差异显著（P<0.05），见表1所示：
2.2 两组患者护理满意度对比
两组患者在经不同方式护理后，快速康复护理组非常满意21例（55.26%），一般满意15例（39.47%），不满意2例（5.27%），护理满意度为94.73%，常规护理组非常满意18例（47.37%），一般满意14例（36.84%），不满意6例（15.79%），护理满意度为84.21%，由此可见快速康复护理组护理满意度高于常规护理组，且P<0.05。
3 讨论
病毒性角膜炎主要指的是因为角膜感染病毒引起的一类炎症，患者主要伴有眼痛、流泪、畏光、视力下降、眼部睫状充血等症状，病毒性角膜炎常常具有病程长、治疗后容易复发等特征，对患者日常生活造成极大影响。近年来，随着生活节奏的日益加快，人们使用电脑和手机的频率增加，病毒性角膜炎的发生率也不断提升。
在本研究中，在38例病毒性角膜炎患者治疗过程中实施综合护理，跟实施常规护理的患者相比，有效率95.65%更高，并且患者护理满意度94.73%高于常规护理患者护理满意度84.21%。其中综合护理干预主要包含心理护理、生活指导、用药干预，综合护理提倡以患者为中心，给予患者全面的护理服务，旨在让患者心理和生理达到最佳的状态。综合护理除了注重对患者实施健康教育，還重视患者心理护理，从而缓解患者不良情绪，提升患者对疾病的认知，提升患者的用药依从性，有助于提高治疗效果[2]。
参考文献
[1]张莉莉，葛长娥优质护理对病毒性角膜炎患者的应用[J]实用防盲技术，2018，13（ 01）：36-37
[2]张小莉病毒性角膜炎的中西医结合护理方法及效果[J]内蒙古中医药，2017，36（14）：166