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【摘要】中等卫生职校英语教学改革应以知识为基础，以能力为主线，以培养具有较强实践能力的实用型卫生人才为目标，充分考虑学生的需求和兴趣，确立学生在教学活动中的主体地位，强调基础语言知识传授和基本技能训练与培养学生实际英语交际能力并重。教学改革应紧紧围绕职业能力的形成，以学生未来的卫生职业需求和真实工作任务为依据。整合相应的外语知识、语言技能，使学生实现外语知识与语言运用实践的统一。
【关键词】职业教育 英语 教学改革体会
随着职业教育教学改革的不断深化，教育部对职业教育提出新要求和新任务，强调职业教育应向本质回归，即岗位需求为职业教育的出发点和终点，在教学中重点培养学生的工作技能，使学生在学习中积累经验，因而中等职业教育英语教学环境也发生新的变化。多年来，作为中等卫生职校公共基础主干课之一的英语课程教学，内容增加课时压缩，本着以就业为导向、以能力为本位、以英语语言应用为宗旨，进行英语课程教学改革，培养具有较强实践能力的高技能型、应用型卫生人才。结合学生毕业后的工作实际，力求为学生提供未来卫生工作岗位所需要英语基本知识和基本技能。在教学过程中，英语课程建设紧紧围绕这一培养目标，从学生未来的卫生职业岗位需求对英语的实际需求出发，坚持以卫生职业技术教学基本要求为主线，以提示相关知识为辅，遵循实用为主、够用为度和以应用为目的的原则，科学设计学习性工作任务，在强调传授英语基础知识与培养语言应用能力并重的同时，重点培养不同专业的学生把语言运用到实际涉外交际环境中的能力，即用英语进行交际的能力。笔者主要在教学方法、教学模式、教学手段及学习策略等方面进行了积极的探索和实践。
一、教学方法
(一)采取灵活多样的教学方法
教师改变传统注入式和灌输式的教学方法，在教学过程中，充分考虑学生的需求和兴趣，本着“精讲多练”的原则，不仅保留传统教学方法中的优秀部分，还积极采取灵活多样的教学方法，利用研，究式、讨论式、互动式、任务式、启发式、演讲式、参与式、角色扮演式等方法，通过学生扮演医生、护士、病人、家属等角色或观看教学影片，创设卫生职业工作情景，把教师的讲授与学生自主学习相结合，调动学生参与课堂教学的积极性。只有认真研究教法，才能很好地发挥教师在教学过程中的主导作用，才能很好地发挥学生在学习过程中的主体作用。“教师教得好，学生才能学得好”，这是自古至今被实践证明的真理。教得好，就必须认真钻研教材，吃透教材，找准重点、难点，科学处理教材，巧妙设计教学结构，采用灵活多样的教学方法；学得好，就必须充分发挥学生的主体作用，激发学习兴趣，加强学法指导，培养学生良好的学习习惯。
(二)利用多种现代教育技术
教师可利用多媒体教室、语音室、网络资源及其他教学资源来开展教学方法改革。一是搜集与课程教学内容相关的背景知识、历史文化及风土人情，以补充课程内容的不足，丰富课堂教学内容，以提高课堂教学时间的利用率。二是运用多媒体技术制作多媒体课件和电子教案，激发学生的学习兴趣和动机，尽可能多地为学生提供运用英语的机会，有效地培养学生自主学习的能力。老师在课堂讲授中通过讲授本课程，为学生进一步指明了学习指导方向和方法，学生能够在老师教学激情的感染下，开阔视野，激发学习潜能，并围绕老师的思维，寻找解决问题最有效的方法，学到扎实的理论知识与实际技能，提高学生英语应用交际能力。
二、教学模式
(一)采取“以学生为主体，教师为主导”的教学模式
笔者在英语教学改革过程中引入先进的教学理念，明确“以学生为体”的教学模式。并把传统教学活动中的“以教师为主体”转变为“以学生为主体”，让课堂教学中的一切教学活动都围绕着学生进行，使学生成为教学活动的中心，提高了学生的英语表达愿望及语言运用能力，同时也增加了学生的英语使用频率，加强了师生互动，从而实现提高学生学习效果的目的。确立课堂教学活动中教师的主导作用，教师是课堂教学的组织者和引导者，要把单纯的知识传授转变为知识传授和语言实践并重并向知识的创新方向发展。教师的任务是在课堂教学中尽可能地激发每位学生的潜能，促使学生产生强烈的求知欲望和学习热情，从而促进教学活动的有效开展，提高学生的语言运用能力和实践能力。
(二)采取以问题为中心教学模式
传统模式以教师为主体、以讲课为中心，多采取大班全程灌输教学，教学进度、内容和方法由教师决定，其对象是学生整体，容易忽视学员的个人兴趣、爱好、能力及个性特征，学生始终处于消极被动地位。以问题为中心教学模式是由老师先提出问题，并向学生提示思路引导学生查阅文献资料，阅读参考书籍后回答问题，让学生自己去探索解决问题的方法，使原本枯燥的教学内容在学生脑海里留下深刻印象，又扩展了学生的视野。在教师的整体把握和指导下，学生充分运用现代化科技手段如图书馆、文献检索系统以及网络等多种形式进行自学，强调学生的主动参与，从而实现“问题为中心、以学生为主体、教师为主导、训练为主线”教学氛围，大大提高学习效果。以问题为中心教学模式在英语教学应用可以以第二语言习得理论以及构建主义教学理论为依据，构建主义理论倡导者们认为语言学习者对语言运用的掌握应通过现实生活中的语言活动来完成，而不是靠死记语法规则来实现。学生们在运用已学过的知识解决真实问题的过程中不断地构建新知识。将以问题为中心教学模式融入英语教学能培养学生的实践及批判性思维能力，能在较真实的语言环境中学语言并积极主动构建新知识，增强学习英语兴趣。该教学模式不仅能帮助学生重新找回学习英语的热情，培养学生协作式学习的能力以及团队合作精神，逐步改变学生以往僵化的思维方式，而且还能给学生营造一个较理想的、真实的语言学习环境，既让学生亦感觉自己在独立工作，又能培养学生交际能力和在合作中解决问题能力，让学生真正体会到“学以致用”。
三、教学手段
(一)应用多媒体技术和课件
随着英语教学改革的不断推进与发展，教学手段也出现了多样化的趋势。英语教学改革根据课程教学类型，恰当运用现代教育技术，使教学手段多元化，实现优质教学资源共享。任课教师充分利用自制的多媒体课件，多媒体课件是利用多媒体计算机综合处理和控制符号、语言、文字、声音、图形、图像、动画和视频等多种媒体信息，通过建立逻辑链接的技术，把多媒体的各个要素按教学要求，进行有机整合并通过屏幕或投影仪显示出来，同时按需要加上声音的配合，以及使用者与计算机之间的人机交互操作，完成教学和操作过程，运用对促进学 生的思维能力发展效果是显著的。多媒体进课堂，为学生的思维提供了具体生动的客体形象，可以激发学生学习的兴趣，培养学生积极发现问题、提出问题的能力，并在丰富学生表象方面起到积极作用。教师运用PowerPoint，Photoshop，Flash，Dreamweaver，Found Author Tool等多媒体手段和多媒体教室、语音室等现代教育技术设备，把教学内容充分地展示出来，不仅信息量大和形象生动，而且简单明了，提高了教学质量和学习效率，使学生在短时间里，最大限度地获得扩大了的教学内容，让学生在轻松的氛围中圆满完成了学习任务并取得实效。
(二)创设仿真教学情景
任课教师借助原版磁带、经典英文电影、英文歌曲等视听资料，真实地再现了英语国家生活情境下的语言环境，为学生建立了仿真的教学情景，特别是利用原版英语医院查房和医院相关故事新闻录像电影，让学生把静态的英语知识变为动态的英语技能。这些教学手段的改革，为学生提供了立体化的教学资源，优化了教学过程，激发了学生的学习兴趣，让学生“乐学”是第一位的，提高了学生的学习热情，使英语教学成功地顺应了时代的发展，也有利于学生的自主学习。在仿真教学情景创建中，最关键的是课程知识的构成体系与教学内容的定位、更新和优化。比如对于不同的教材、不同的专业、不同的年级，仿真教学环境的选取和组织上应有所不同，仿真教学情景使用方式的不同，仿真教学情景在内容的表现形式与教学策略上也应有所不同，这包括整个教学内容的表达技术(声音、动画、视频图像、排版等技术)、思维过程的表示方法与信息呈现技术、系统的合成、应用仿真教学系统的教学法(教学形式、教学艺术、考查测试方式等)、智能技术的引入等。在确定了仿真教学情景的性质、使用方式以及内容的组织定位后，可以此作为仿真教学情景创建设计中对实现技术及实施策略的直接依据，以保证预定的教学目标得以实现。仿真教学情景创建不仅改变了学生“哑巴英语”的学习方式，而且调动了学生参与课堂教学的积极性，活跃了课堂气氛，同时促进了教师教学的积极性与创造性，在客观上促进了学生整体语言应用能力的提高。
四、学习策略
学习策略是学生为了有效学习和运用外语而采取的各种学习行为。指导学生运用有效的学习策略不仅能减少其学习的盲目性、提高学习效率，还能提高其学习的自主性，培养终身学习习惯。英语学习策略包括以下四种：
(一)情感策略
情感策略主要指学生在语言学习过程中控制和调整自己的兴趣、态度、动机、信心和意志等情感因素的策略。如树立学好英语的信心、培养英语学习的积极态度、认识学习外语的意义等。英语教学倡导采用活动方式，让学生通过自主、合作、探究的方式参与学习。因此，课堂小组讨论受到了教师的普遍重视。小组讨论作为合作学习的一种方式，可以为学生参与课堂学习，在讨论活动中表达思想和观点以及听取同学的想法提供机会。学生能够在活动中锻炼能力，丰富知识，开阔视野，运用丰富的、不断更新的案例库，充分调动了学生学习的积极性，增强了学生的竞争意识和独立思考的能力。
(二)管理评价策略
管理评价策略主要指学生对自己的学习进行计划、反思、调整和评价的策略。明确学习目标、制订学习计划、总结成功经验、反思学习效果等。如教师将学生按寝室分成若干个学习小组，由其中一人负责，并规定了课后的学习任务，在学习小组完成学习任务后，第二次上课时，由任课教师任意指定其中一位学生代表该学习小组发言，该学生的成绩代表全组成绩。这些学习策略改革提高了学生整体的英语水平，培养了学生合作意识和团队精神。
(三)认知策略
认知策略主要指学生为完成任务而进行的思维活动及思维方法。善于寻找学习规律、借助语境学习词汇、使用工具书查询知识等。提倡“自主、合作、探究”的学习方式，是以学生发展为本的教学理念，目的就是为了培养学生的创新能力，因此我们要在新教学理念的引领下，进行不断的反思、实践，探索和构建有利于培养创新能力和提高教学质量的新的教学模式。其次，要重视学法指导，让学生逐步掌握一套行之有效的学习方法，并应用到自己独立学习的过程之中。有了正确的学习方法，就能取得事半功倍的学习效果。
(四)交际策略
交际策略主要指学生为了争取更多的交际机会，维持交际和提高交际效果而采取的各种策略。我们定期指导学生开展英语社团活动，组织学生进行英语演讲比赛、举办英语沙龙、邀请专家开办英语讲座、组织学生观看原版英文电影等，设立各种场景，进行医务英语会话，借助手势、表情、语调等手段提高交际效果，注意遵守交际习俗等。例如学校每年还组织学生进行不同层次的英语口语大赛2—4次，增加了学生的英语课外教学实践，极大地促进了学生学习策略的改进，为进行英语听说实践提供平台。
总而言之，在现代教育思想、理论的指导下，笔者在中等卫生职校英语教学改革过程中，紧紧围绕卫生职业能力的形成，以学生未来的卫生职业需求和真实工作任务及其工作过程为依据，整合相应的外语知识、语言技能和态度，在教、学、练中序化教学内容，建构学生实现外语理论与语言运用实践的统一。中等卫生职校教学英语改革，及时把教改教研成果和英语语言学科最新成果引入教学活动之中，特别是计算机仿真技术与多媒体技术相结合的人机交互技术的发展，真正提高学生英语交际应用能力，培养学生英语综合应用能力，为学生未来职业的可持续发展和个人素质的提高奠定良好的基础，促进学生职业能力培养和职业素养养成，为培养应用型技能型人才提供了有力保证。
【关键词】职业教育 英语 教学改革体会
随着职业教育教学改革的不断深化，教育部对职业教育提出新要求和新任务，强调职业教育应向本质回归，即岗位需求为职业教育的出发点和终点，在教学中重点培养学生的工作技能，使学生在学习中积累经验，因而中等职业教育英语教学环境也发生新的变化。多年来，作为中等卫生职校公共基础主干课之一的英语课程教学，内容增加课时压缩，本着以就业为导向、以能力为本位、以英语语言应用为宗旨，进行英语课程教学改革，培养具有较强实践能力的高技能型、应用型卫生人才。结合学生毕业后的工作实际，力求为学生提供未来卫生工作岗位所需要英语基本知识和基本技能。在教学过程中，英语课程建设紧紧围绕这一培养目标，从学生未来的卫生职业岗位需求对英语的实际需求出发，坚持以卫生职业技术教学基本要求为主线，以提示相关知识为辅，遵循实用为主、够用为度和以应用为目的的原则，科学设计学习性工作任务，在强调传授英语基础知识与培养语言应用能力并重的同时，重点培养不同专业的学生把语言运用到实际涉外交际环境中的能力，即用英语进行交际的能力。笔者主要在教学方法、教学模式、教学手段及学习策略等方面进行了积极的探索和实践。
一、教学方法
(一)采取灵活多样的教学方法
教师改变传统注入式和灌输式的教学方法，在教学过程中，充分考虑学生的需求和兴趣，本着“精讲多练”的原则，不仅保留传统教学方法中的优秀部分，还积极采取灵活多样的教学方法，利用研，究式、讨论式、互动式、任务式、启发式、演讲式、参与式、角色扮演式等方法，通过学生扮演医生、护士、病人、家属等角色或观看教学影片，创设卫生职业工作情景，把教师的讲授与学生自主学习相结合，调动学生参与课堂教学的积极性。只有认真研究教法，才能很好地发挥教师在教学过程中的主导作用，才能很好地发挥学生在学习过程中的主体作用。“教师教得好，学生才能学得好”，这是自古至今被实践证明的真理。教得好，就必须认真钻研教材，吃透教材，找准重点、难点，科学处理教材，巧妙设计教学结构，采用灵活多样的教学方法；学得好，就必须充分发挥学生的主体作用，激发学习兴趣，加强学法指导，培养学生良好的学习习惯。
(二)利用多种现代教育技术
教师可利用多媒体教室、语音室、网络资源及其他教学资源来开展教学方法改革。一是搜集与课程教学内容相关的背景知识、历史文化及风土人情，以补充课程内容的不足，丰富课堂教学内容，以提高课堂教学时间的利用率。二是运用多媒体技术制作多媒体课件和电子教案，激发学生的学习兴趣和动机，尽可能多地为学生提供运用英语的机会，有效地培养学生自主学习的能力。老师在课堂讲授中通过讲授本课程，为学生进一步指明了学习指导方向和方法，学生能够在老师教学激情的感染下，开阔视野，激发学习潜能，并围绕老师的思维，寻找解决问题最有效的方法，学到扎实的理论知识与实际技能，提高学生英语应用交际能力。
二、教学模式
(一)采取“以学生为主体，教师为主导”的教学模式
笔者在英语教学改革过程中引入先进的教学理念，明确“以学生为体”的教学模式。并把传统教学活动中的“以教师为主体”转变为“以学生为主体”，让课堂教学中的一切教学活动都围绕着学生进行，使学生成为教学活动的中心，提高了学生的英语表达愿望及语言运用能力，同时也增加了学生的英语使用频率，加强了师生互动，从而实现提高学生学习效果的目的。确立课堂教学活动中教师的主导作用，教师是课堂教学的组织者和引导者，要把单纯的知识传授转变为知识传授和语言实践并重并向知识的创新方向发展。教师的任务是在课堂教学中尽可能地激发每位学生的潜能，促使学生产生强烈的求知欲望和学习热情，从而促进教学活动的有效开展，提高学生的语言运用能力和实践能力。
(二)采取以问题为中心教学模式
传统模式以教师为主体、以讲课为中心，多采取大班全程灌输教学，教学进度、内容和方法由教师决定，其对象是学生整体，容易忽视学员的个人兴趣、爱好、能力及个性特征，学生始终处于消极被动地位。以问题为中心教学模式是由老师先提出问题，并向学生提示思路引导学生查阅文献资料，阅读参考书籍后回答问题，让学生自己去探索解决问题的方法，使原本枯燥的教学内容在学生脑海里留下深刻印象，又扩展了学生的视野。在教师的整体把握和指导下，学生充分运用现代化科技手段如图书馆、文献检索系统以及网络等多种形式进行自学，强调学生的主动参与，从而实现“问题为中心、以学生为主体、教师为主导、训练为主线”教学氛围，大大提高学习效果。以问题为中心教学模式在英语教学应用可以以第二语言习得理论以及构建主义教学理论为依据，构建主义理论倡导者们认为语言学习者对语言运用的掌握应通过现实生活中的语言活动来完成，而不是靠死记语法规则来实现。学生们在运用已学过的知识解决真实问题的过程中不断地构建新知识。将以问题为中心教学模式融入英语教学能培养学生的实践及批判性思维能力，能在较真实的语言环境中学语言并积极主动构建新知识，增强学习英语兴趣。该教学模式不仅能帮助学生重新找回学习英语的热情，培养学生协作式学习的能力以及团队合作精神，逐步改变学生以往僵化的思维方式，而且还能给学生营造一个较理想的、真实的语言学习环境，既让学生亦感觉自己在独立工作，又能培养学生交际能力和在合作中解决问题能力，让学生真正体会到“学以致用”。
三、教学手段
(一)应用多媒体技术和课件
随着英语教学改革的不断推进与发展，教学手段也出现了多样化的趋势。英语教学改革根据课程教学类型，恰当运用现代教育技术，使教学手段多元化，实现优质教学资源共享。任课教师充分利用自制的多媒体课件，多媒体课件是利用多媒体计算机综合处理和控制符号、语言、文字、声音、图形、图像、动画和视频等多种媒体信息，通过建立逻辑链接的技术，把多媒体的各个要素按教学要求，进行有机整合并通过屏幕或投影仪显示出来，同时按需要加上声音的配合，以及使用者与计算机之间的人机交互操作，完成教学和操作过程，运用对促进学 生的思维能力发展效果是显著的。多媒体进课堂，为学生的思维提供了具体生动的客体形象，可以激发学生学习的兴趣，培养学生积极发现问题、提出问题的能力，并在丰富学生表象方面起到积极作用。教师运用PowerPoint，Photoshop，Flash，Dreamweaver，Found Author Tool等多媒体手段和多媒体教室、语音室等现代教育技术设备，把教学内容充分地展示出来，不仅信息量大和形象生动，而且简单明了，提高了教学质量和学习效率，使学生在短时间里，最大限度地获得扩大了的教学内容，让学生在轻松的氛围中圆满完成了学习任务并取得实效。
(二)创设仿真教学情景
任课教师借助原版磁带、经典英文电影、英文歌曲等视听资料，真实地再现了英语国家生活情境下的语言环境，为学生建立了仿真的教学情景，特别是利用原版英语医院查房和医院相关故事新闻录像电影，让学生把静态的英语知识变为动态的英语技能。这些教学手段的改革，为学生提供了立体化的教学资源，优化了教学过程，激发了学生的学习兴趣，让学生“乐学”是第一位的，提高了学生的学习热情，使英语教学成功地顺应了时代的发展，也有利于学生的自主学习。在仿真教学情景创建中，最关键的是课程知识的构成体系与教学内容的定位、更新和优化。比如对于不同的教材、不同的专业、不同的年级，仿真教学环境的选取和组织上应有所不同，仿真教学情景使用方式的不同，仿真教学情景在内容的表现形式与教学策略上也应有所不同，这包括整个教学内容的表达技术(声音、动画、视频图像、排版等技术)、思维过程的表示方法与信息呈现技术、系统的合成、应用仿真教学系统的教学法(教学形式、教学艺术、考查测试方式等)、智能技术的引入等。在确定了仿真教学情景的性质、使用方式以及内容的组织定位后，可以此作为仿真教学情景创建设计中对实现技术及实施策略的直接依据，以保证预定的教学目标得以实现。仿真教学情景创建不仅改变了学生“哑巴英语”的学习方式，而且调动了学生参与课堂教学的积极性，活跃了课堂气氛，同时促进了教师教学的积极性与创造性，在客观上促进了学生整体语言应用能力的提高。
四、学习策略
学习策略是学生为了有效学习和运用外语而采取的各种学习行为。指导学生运用有效的学习策略不仅能减少其学习的盲目性、提高学习效率，还能提高其学习的自主性，培养终身学习习惯。英语学习策略包括以下四种：
(一)情感策略
情感策略主要指学生在语言学习过程中控制和调整自己的兴趣、态度、动机、信心和意志等情感因素的策略。如树立学好英语的信心、培养英语学习的积极态度、认识学习外语的意义等。英语教学倡导采用活动方式，让学生通过自主、合作、探究的方式参与学习。因此，课堂小组讨论受到了教师的普遍重视。小组讨论作为合作学习的一种方式，可以为学生参与课堂学习，在讨论活动中表达思想和观点以及听取同学的想法提供机会。学生能够在活动中锻炼能力，丰富知识，开阔视野，运用丰富的、不断更新的案例库，充分调动了学生学习的积极性，增强了学生的竞争意识和独立思考的能力。
(二)管理评价策略
管理评价策略主要指学生对自己的学习进行计划、反思、调整和评价的策略。明确学习目标、制订学习计划、总结成功经验、反思学习效果等。如教师将学生按寝室分成若干个学习小组，由其中一人负责，并规定了课后的学习任务，在学习小组完成学习任务后，第二次上课时，由任课教师任意指定其中一位学生代表该学习小组发言，该学生的成绩代表全组成绩。这些学习策略改革提高了学生整体的英语水平，培养了学生合作意识和团队精神。
(三)认知策略
认知策略主要指学生为完成任务而进行的思维活动及思维方法。善于寻找学习规律、借助语境学习词汇、使用工具书查询知识等。提倡“自主、合作、探究”的学习方式，是以学生发展为本的教学理念，目的就是为了培养学生的创新能力，因此我们要在新教学理念的引领下，进行不断的反思、实践，探索和构建有利于培养创新能力和提高教学质量的新的教学模式。其次，要重视学法指导，让学生逐步掌握一套行之有效的学习方法，并应用到自己独立学习的过程之中。有了正确的学习方法，就能取得事半功倍的学习效果。
(四)交际策略
交际策略主要指学生为了争取更多的交际机会，维持交际和提高交际效果而采取的各种策略。我们定期指导学生开展英语社团活动，组织学生进行英语演讲比赛、举办英语沙龙、邀请专家开办英语讲座、组织学生观看原版英文电影等，设立各种场景，进行医务英语会话，借助手势、表情、语调等手段提高交际效果，注意遵守交际习俗等。例如学校每年还组织学生进行不同层次的英语口语大赛2—4次，增加了学生的英语课外教学实践，极大地促进了学生学习策略的改进，为进行英语听说实践提供平台。
总而言之，在现代教育思想、理论的指导下，笔者在中等卫生职校英语教学改革过程中，紧紧围绕卫生职业能力的形成，以学生未来的卫生职业需求和真实工作任务及其工作过程为依据，整合相应的外语知识、语言技能和态度，在教、学、练中序化教学内容，建构学生实现外语理论与语言运用实践的统一。中等卫生职校教学英语改革，及时把教改教研成果和英语语言学科最新成果引入教学活动之中，特别是计算机仿真技术与多媒体技术相结合的人机交互技术的发展，真正提高学生英语交际应用能力，培养学生英语综合应用能力，为学生未来职业的可持续发展和个人素质的提高奠定良好的基础，促进学生职业能力培养和职业素养养成，为培养应用型技能型人才提供了有力保证。