【摘 要】
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目的探讨骨髓水肿综合征(BMES)的临床诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析43例(51髋)资料完整的BMES患者的临床资料,治疗予以保护性负重、口服活血化瘀中成药,症状严
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目(编号:81302990);广东省高等学校学科与专业建设专项资金资助项目(编号:2013LYM 0010);广东省医学科研基金资助课题(编号:B2013164)
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目的探讨骨髓水肿综合征(BMES)的临床诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析43例(51髋)资料完整的BMES患者的临床资料,治疗予以保护性负重、口服活血化瘀中成药,症状严重时,加服非甾体类消炎止痛药物。每3个月复查MRI,直至临床症状和影像学异常完全消失。结果 BMES主要表现为无明显诱因出现髋关节疼痛和跛行,患髋外展内旋轻度受限伴疼痛。X线片可见股骨头广泛的骨质疏松,MRI表现为股骨头内弥漫性骨髓水肿,以3级水肿为主(38髋,75%)。临床治疗3个月后疼痛明显减轻,3~12个月、平均(6.04±2.58)个月后疼痛完全缓解,复查MRI骨髓水肿完全消失。结论 BMES是一种相对少见的髋部疾病,无明显诱因出现的髋关节疼痛和跛行是主要症状。诊断主要依据MRI检查,需与其他合并骨髓水肿疾病相鉴别。本病具有自限性,非手术治疗可获得良好的结果,明确诊断是治疗的关键。
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