卫星棒技术在脊柱三柱截骨矫形术后断棒翻修中的应用

• 作 者: 史本龙 刘臻 朱泽章 邱勇 孙旭 王斌 俞杨 钱邦平 朱锋
• 机 构: 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科,210008 南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科,210008 南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科,210008 南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科,
• 出 处: 中华骨科杂志
• 发表日期: 2016年36期
• 关键词: Scoliosis Kyphosis revision Osteotomy Reconstructive surgical procedures

目的

评估围断棒区卫星棒技术在脊柱三柱截骨术后断棒翻修中的可行性及临床疗效。

方法

回顾性分析我院2012年12月至2015年3月应用卫星棒技术行脊柱三柱截骨术后断棒翻修术的11例患者病历，男7例，女4例，平均年龄27.3岁，翻修术后平均随访时间19.0个月。分别测量患者翻修术前、术后及末次随访时的侧凸Cobb角、最大后凸Cobb角（global kyphosis，GK）、冠状面平衡（distance between C₇ plumb line and center sacral vertical line ，C₇PL-CSVL）和矢状面平衡（sagittal vertical axis，SVA ）。采用配对t检验比较患者术前、术后及末次随访时的Cobb角、冠状面和矢状面平衡变化情况。

结果

本组11例侧凸Cobb角翻修术前为38.4°±21.1°，术后为32.0°± 19.9°，平均矫正率为20.3%±14.4%；末次随访平均为31.4°±18.8°，未见矫正丢失；GK术前、术后分别为23.8°±24.8°、19.0°±22.1°，矫正率为23.7%±19.0%，末次随访时平均为19.8±20.1°，矫正维持良好；术前C₇PL-CSVL平均为（19.0±19.7）mm，术后为（20.1±14.7）mm，差异无统计学意义，末次随访为（20.4±20.4）mm，无明显矫正丢失；SVA术前平均为（51.2±40.1）mm，术后即刻为（30.7±16.7）mm，末次随访为（29.7±19.6）mm，无明显矫正丢失。11例术后及随访中并未发现明显失代偿、矫正丢失及断棒等内固定失败的并发症发生。

结论

围断棒区卫星棒技术应用于脊柱三柱截骨术后断棒翻修患者可以减少手术创伤，获得坚强的内固定效果，恢复脊柱冠状面和矢状面平衡，且随访中脊柱平衡得到较好的维持。