经直肠多模态超声检查在老年前列腺结节诊断中的应用价值

• 作 者: 柳刚 陈利民 贺军 邵克忠
• 机 构: 325000 温州市中心医院超声科,325000 温州市中心医院超声科,325000 温州市中心医院超声科,325000 温州市中心医院超声科,
• 出 处: 中华老年医学杂志
• 发表日期: 2017年36期
• 关键词: 前列腺肿瘤 超声检查 造影剂 弹性成像技术

目的

探讨经直肠多模态超声检查在老年前列腺结节诊断中的应用价值。

方法

2015年12月至2016年12月，64例怀疑前列腺癌(PCA)可能的老年患者，行经直肠超声检查(TRUS)发现前列腺异常结节后再行经直肠前列腺超声造影检查(CETRUS)及经直肠实时组织超声弹性成像(TRTE)，并予前列腺穿刺活检。穿刺方案采用系统穿刺加上述检查可疑部位针对性活检。以病理活检结果作为金指标来评价上述检查方法在老年前列腺结节诊断中的作用。

结果

64例患者共72个结节中，病理确诊为前列腺增生31例，前列腺炎5例，PCA35例，前列腺淋巴瘤1例。良恶性前列腺结节CETRUS、TRTE结果比较，在增强强度、增强时间快进、两组弹性分级结果中差异有统计学意义(χ²=28.794、10.889和52.898，P=0.000、0.001和0.000)。35个PCA结节根据Gleason评分不同分为两组，不同组间比较在增强强度、增强均度、增强时间快进、快退上差异有统计学意义(χ²=6.073、12.315、4.717和18.093，P=0.048、0.001、0.030和0.000)。计算联合使用CETRUS与TRTE这2种检查方法诊断前列腺结节良恶性的敏感度83.3%、特异度86.1%、准确度84.7%、阴性预测率83.8%、阳性预测率85.7%，均高于单独使用其中一种检查方法。

结论

经直肠多模态超声检查可以提供更多的老年前列腺结节的灌注与弹性信息，对判断老年前列腺结节良恶性方面有积极的作用。