【摘 要】
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目的 对经腹膜后入路腹腔镜活体供肾切取术(LDN)中肾动脉的结扎方式进行分析总结.方法 2003年6月至2012年6月共实施亲属活体肾移植术211例,其中2007年以后136例供肾切取均采用经腹膜后入路的腹腔镜活体供肾切取手术.在LDN肾动脉结扎中,采取开放Hem-o-lock夹结扎40例,腹腔镜下Hem-o-lock夹结扎87例,腹腔镜下ENDO-GIA结扎5例,腹腔镜下Hem-o-lock夹结
【机 构】
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目的 对经腹膜后入路腹腔镜活体供肾切取术(LDN)中肾动脉的结扎方式进行分析总结.方法 2003年6月至2012年6月共实施亲属活体肾移植术211例,其中2007年以后136例供肾切取均采用经腹膜后入路的腹腔镜活体供肾切取手术.在LDN肾动脉结扎中,采取开放Hem-o-lock夹结扎40例,腹腔镜下Hem-o-lock夹结扎87例,腹腔镜下ENDO-GIA结扎5例,腹腔镜下Hem-o-lock夹结扎联合手辅助丝线缝扎4例.结果 开放行Hem-o-lock夹结扎方式供肾热缺血时间最短,为(1.1±0.3) min,腹腔镜下Hem-o-lock夹结扎方式供肾热缺血时间最长,为(3.2±0.8)min,开放组与其他各组相比,供肾热缺血时间的差异均有统计学意义(P＜0.05).在移植肾预后各因素的比较中,各组无明显差异.腹腔镜下单纯Hem-o-lock夹结扎中出现Hem-o-lock夹致肾动脉破裂1例,经紧急转为开放手术,持续输血和自体回输并积极维持生命体征等应急措施,供者最终于术成功,顺利出院.其余结扎方式均安全可靠,未出现不良反应.结论 LDN中,开放行Hem-o-lock夹结扎方式的供肾热缺血时间最短,而腹腔镜下Endo-GIA结扎方式和Hem-o-lock夹联合手辅助丝线缝扎方式最为安全可靠 ;针对供肾可疑有严重动脉粥样硬化等高危人群的LDN,Hem-o-lock夹对肾动脉的结扎需谨慎。
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器官移植作为一项成熟的技术,在近几十年来取得了很大的进步,受者的术后早期存活率得到大幅度提高,但长期存活率特别是受者的生存质量仍有待进一步提高.如何提高移植受者的长期存活率和生存质量,是移植领域研究和关注的一大热点。
十、吗替麦考酚酯(MMF)+低剂量钙调磷酸酶抑制剂(CNI)有益于移植肾长期功能 Heemann等以移植时间超过6个月、肾小球滤过率(GFR)＞0.334 ml/s且在移植时即开始使用MMF的肾移植受者为研究对象,评估了MMF+低剂量他克莫司(Tac)方案对移植肾的长期(4年)作用.研究共纳入2040例受者,其中1173例(58%)为移植后1年时入组,接受MMF(1482±511)mg/d+环孢
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国际器官移植学会(TTS)举办的第24届国际器官移植大会(ICTS)于2012年7月15- 19日在德国柏林召开,世界各地5000多位移植领域专家参加了此次会议.会议举办了160余场专题讲座以及各种形式的学术交流.本次会议上,免疫抑制剂在优化器官移植受者和移植物术后长期存活中的作用,仍是探讨热点之一。
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目的 探讨联合输注经Wnt3a基因修饰的MSC减轻小鼠异基因骨髓移植(allo-BMT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的作用及其可能机制.方法 以C57BL/6小鼠为供鼠,以Balb/c小鼠为受鼠,建立小鼠allo BMT模型.采用随机数字表法将受鼠分为4组:(1)移植对照组(A组):经受鼠尾静脉仅输注供鼠骨髓细胞5×106个；(2) aGVHD组(B组):经受鼠尾静脉输注供鼠脾细胞5×106
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