【摘 要】
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目的 :研究右美托咪啶对全麻苏醒期NF-kB及IL-10的影响.方法 :45例择期腹腔镜手术患者,随机分为右美托咪啶组(n=22)与对照组(n=23).右美托咪啶组患者术中泵注右美托咪啶0.4μ
【机 构】
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北京市第一中西医结合医院麻醉科 100026;
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目的 :研究右美托咪啶对全麻苏醒期NF-kB及IL-10的影响.方法 :45例择期腹腔镜手术患者,随机分为右美托咪啶组(n=22)与对照组(n=23).右美托咪啶组患者术中泵注右美托咪啶0.4μg/kg/h,对照组采用常规麻醉方法.观察全麻苏醒期的血流动力学与Riker镇静躁动评分与Ramsay镇静评分,ELISA法检测血浆炎性因子NF-kB及IL-10的浓度.结果 :与对照组相比,右美托咪啶组在拔管时 、拔管后5min、10min的SBP、DBP、MBP与HR均较低(P<0.01或P<0.05),Riker镇静躁动评分在拔管时与拔管后5min较低(P<0.01或P<0.05),Ramsay镇静评分在拔管时较优(P<0.01).右美托嘧啶组患者苏醒期躁动发生率为13.0％(3/23例),对照组发生率为50.0％(11/22例),差异具有统计学意义(P<0.01).右美托咪啶组拔管时的NF-kB比对照组低(P<0.01),IL-10比对照组高(P<0.01).拔管时的Riker镇静躁动评分与拔管时的血浆NF-kB及IL-10浓度具有相关性(P<0.05).结论 :腹腔镜手术患者术中使用右美托咪啶可以抑制全麻苏醒期躁动,其作用机理可能与右美托咪啶抑制促炎因子NF-kB激活,促进抗炎因子IL-10释放,从而抑制围术期炎性反应有关.
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