【摘 要】
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目的 探讨脑电双频谱指数(BIS)监测小儿麻醉深度的准确性,比较异丙酚靶控输注(TCI)麻醉中小儿与成人BIS的差异.方法 择期手术病人68例,分为年幼组(A组,3～5岁,n=20)、年长组(B
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院麻醉科,首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科
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目的 探讨脑电双频谱指数(BIS)监测小儿麻醉深度的准确性,比较异丙酚靶控输注(TCI)麻醉中小儿与成人BIS的差异.方法 择期手术病人68例,分为年幼组(A组,3～5岁,n=20)、年长组(B组,6～12岁,n=20)和成年组(C组,18～55岁,n=28),采用异丙酚TCI,初始血浆靶浓度3 μg/ml,每30秒增加0.3 μg/ml,意识消失(LOC)、意识恢复(ROC)时记录异丙酚的血浆靶浓度(Cp)、效应室浓度(Ce)及BIS.Ce=Cp达到2、3、4、5、6 μg/ml时记录BIS.结果 3组病人的BIS随着异丙酚Cp的增加而明显下降(P＜0.01);A组和B组BIS与Cp的相关性高于C组(P＜0.01);在相同的Cp和Ce下A组和B组的BIS均明显高于C组,A组高于B组(P＜0.01);A组、B组和C组BIS≤40时的异丙酚Ce分别平均为6、5、3 μg/ml;A组LOC和ROC时的BIS明显高于C组(P＜0.01);C组LOC时的异丙酚Ce明显低于A组(P＜0.01).结论 在相同的异丙酚Cp和Ce下,小儿与成人BIS差别较大,年龄越小,BIS越高;在意识消失和意识恢复时,年幼小儿的BIS明显高于成人.
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