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目的探索及评估拔除病变第一恒磨牙病例的正畸治疗方法及可行性，总结临床矫治结果，方法12例第一磨牙严重龋坏和缺失的错k畸形患者，拔除1~2颗第一磨牙采用直丝弓矫治技术进行矫治，结果12例病例均取得良好矫治效果，矫治完成时间13—39个月，平均27.6个月矫正后上下牙排列整齐，前牙覆k覆盖正常上下中线对齐拔牙间隙完全关闭，后牙咬合关系良好.结论1.拔除病变第一磨牙病例中精心治疗力量合适方法得当可有效控制下颌第二磨牙近中倾斜或近中舌向扭转.2.拔除严重龋坏的下颌第一磨牙同时直立阻生的下颌第二磨牙是保持牙弓完整性的良好选择.