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1 病例介绍病例1，患者女性，68岁，因肩关节疼痛伴功能障碍2个月来我科就诊治疗，推拿治疗1周后未见好转，随即追问病史，患者除肩部疼痛及功能障碍外，半年前至今有持续低热和轻微咳嗽现象，吃药后症状稍改善，有长期吸烟史。查体：T37．8℃，BP 130／78mmHg，精神差，消瘦，贫血貌，全身浅表淋巴结未触及肿大，左肺下野可闻及少许湿罗音。遂建议其行胸片检查。X线片显示：左下肺有团块阴影，纵膈淋巴结肿大，诊断为左下肺癌，后经病检报告示为小细胞未分化型肺癌，家属要求放弃治疗。