异体骨髓移植术后并发慢性移植物抗宿主病相关的膜性肾病一例

• 作 者: 王惠玲 杨晓 孙希锋 吴亮 朱红艳
• 机 构: 430022,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院综合科,430022,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院肾内科,430022,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院肾内科,430022,
• 出 处: 中华肾脏病杂志
• 发表日期: 2007年23期

我们遇到1例慢性移植物抗宿主病(cGVHD)相关的膜性肾病,报道如下. 　　患者,男,15岁,1997年在本院诊断为急性淋巴细胞性白血病,于2004年4月在本院行异体骨髓移植术.术后给予甲泼尼龙(美卓乐)64 mg/d及环孢素A 5.6 mg·kg-1·-1口服,并逐渐减量.8个月后出现颜面及双下肢水肿、皮肤色斑、视物不清及尿蛋白3+,诊断为cGVHD.改用美卓乐(20 mg/d)+霉酚酸酯(骁悉)(2 g/d)+FK506(2.5 mg/d)+甲氨蝶呤(10 mg·kg-1·周-1)治疗后尿蛋白转阴.遂停美卓乐、甲氨蝶呤及FK506,以骁悉1 g/d及泼尼松10 mg/d长期维持.2006年4月患者症状复发,尿蛋白3+,泼尼松加至30 mg/d,症状仍无改善,遂收入本院肾内科。