摘要：目的：探讨直肠癌患者的心理护理的应用方法与效果。方法：选取在我院2019年10月至2020年10月收治的100例直肠癌病人作为研究对象，将其随机分为试验组与对照组。对照组进行常规护理模式，试验组在对照组基础上实行心理护理，观察两组患者的SAS评分与SDS评分、治疗依从性。结果：试验组的SAS评分与SDS评分下降幅度要大于对照组，试验组的治疗依从率为96%高于对照组的80%;且P<0.05，具有统计学意义。结论：在临床治疗直肠癌术后行化疗患者中应用心理干预护理，能够有效改善患者负面情绪，增加患者的治疗依从性。
关键词：直肠癌;心理护理;效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01
前言
近几年来，随着人们生活水平的不断提高，生活习惯和饮食结构的改变，以及人口的老龄化，我国直肠癌的发病率和死亡率一直呈上升趋势。现在直肠癌的治疗方法只有手术治疗，而且术后还要长期接受化疗，这对病人的身心影响都比较严重，长时间处于消极情绪中对病人的治疗是百害而无一利的，所以对病人进行心理干预护理，保证病人有良好稳定的情绪是非常必要的。此次对直肠癌病人使用心理护理，观察直肠癌病人的心态改善情况与治疗配合度，以此为减轻直肠癌病人的心理痛苦提供借鉴，同时也为提升直肠癌病人的心理护理效果提供参考，
1 资料与方法
1.1臨床资料
选取在我院2019年10月至2020年10月收治的100例直肠癌病人作为研究对象，将其随机分为试验组与对照组。试验组男性有32例，女性18例，年龄在30-60岁之间，平均年龄为（54±5）岁;对照组男性有30例，女性有20例，年龄在33-63岁之间，平均年龄为（50±3）岁。两组患者的年龄、病程的临床资料比较上差异没有统计学意义，可对其比较分析。
1.2研究方法
对照组进行基础护理模式，试验组在对照组基础上实行心理护理。基础护理模式为：
（1）基础护理：病人术后采用平卧姿势，待病人休息时左右保持头部较高，术后需定时进行有效的口腔清洁。
（2）饮食护理：手术后应根据患处肠胃恢复情况禁食4 d左右，初期进食应选择无渣半流食，如米汤、菜汤，在少食多餐的基础上，直到7 d以后病人才能逐步食用面糊、蒸蛋等，到术后15 d才能食用软和米糕等，术后30 d才能选择正常食物，但仍应避免刺激性、辣性食物[1]。
心理护理具体内容如下：
（1）心理干预。主动与病人沟通，并与病人保持良好的护患关系，对病人的心理状态进行分析，提供针对性的护理，向病人解释直肠癌术后的注意事项，安抚病人的心理状态，使病人能积极地接受治疗，消除病人的消极情绪，让病人配合工作。
（2）认知和行为干预。护士应结合病人的认知状况，采取相应的认知干预。提高患者对疾病、治疗方式、治疗效果、药物使用注意事项等的认识，引导患者理性地看待疾病[2]，配合医务人员的工作，通过发放健康手册、录像等方式进行宣传。此外，护理人员还采取相应的行为干预，如对病人进行系统的肢体机能训练、肌肉放松训练等，以增强病人的机体活力，这些都有助于调整病人的心理情绪，使其心理状态保持放松，减轻病人的消极情绪[3]。
（3）社会家庭干预。来自家人的鼓励和支持是病患们面对疾病和与疾病作斗争的动力。为此，护士应积极与病人家属沟通，协助、引导病人家属更系统地了解病人的心理行为，使之为病人提供社会支持，增加家属对病人的忍耐，使病人能充分体会到家庭的温暖与关怀，减轻病人的心理负担及消极情绪的影响，从而对医生制定的治疗方案进行配合[4]。
1.3观察指标
对所有受试者使用SAS评分、SDS评分评估护理前后心理状态及治疗的依从性。采用焦虑症和抑郁自评量表，对护理前后两组患者的心理状态进行评分，评分超过50分的患者表示存在焦虑症和抑郁状态，得分越高，心理状态越差。使用医院自制的患者治疗依从性调查问卷对患者进行调查，评分越高，代表患者的治疗依从性越好。患者治疗依从性=总依从人数/总人数*100%。
1.4统计学处理
本次研究使用Statistics SPSS26.0统计学软件对本试验数据进行分析，计量资料采用（）表示，2组间计量数据比较采用t检验，计数资料比较以例数（n）、百分数（%）表示，采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的SAS与SDS评分的比较
由表2-1可以看出，在护理后，试验组与对照组的SAS评分与SDS评分都有所下降，但试验组的SAS评分与SDS评分下降幅度要大于对照组，表明心理护理有助于改善直肠癌患者的焦虑抑郁症状。且P<0.05，具有统计学意义。
2.2两组患者的治疗依从性的比较
如表2-2所示为两组患者治疗依从性情况，由表2-2可以看出，试验组的治疗依从率为96%，高于对照组的80%，表明心理护理干预有助于提升直肠癌患者的治疗依从性，且P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
近几年来，直肠癌发病率逐年上升，成为仅次于胃癌的消化道恶性肿瘤。对于直肠癌，一般采用外科手术进行有效治疗，大多数病人需要用永久性人工肛门取代原来肛门的功能，而且对排便难以直接控制，这对病人的生理、心理有很大影响，许多病人会出现焦虑、抑郁等症状，不利于病人的治疗依从性，严重影响病人的预后及生活质量[5]。在实际工作中，应加强对直肠癌病人的护理干预。
在护理过程中，心理护理能改善护患关系，使病人信任护理人员，双方保持良好的沟通，能为病人提供有针对性的护理服务，使病人的消极情绪得到控制。在对病人进行治疗时，护理人员应根据病人的接受程度，对病人的相关知识进行讲解，使病人对直肠癌手术有一定的了解，提高病人的依从性，防止病人因错误认知而造成的不良影响;对病人给予鼓励、支持，使病人能感受到关怀，增强病人的治疗信心。对病人的情绪进行多方面的调节，让病人保持良好的治疗心态，积极接受治疗。上述护理内容能使病人的情绪状态得到调整，使病人保持最佳的治疗状态，减少不良反应及并发症的发生，使治疗效果得到提高，缩短住院时间，提高生存质量[6]。