【摘 要】
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现报告2例重型颅脑损伤术后并发脑干梗死患者的资料如下。 1病例 1.1例1男，36岁。因“车祸外伤后昏迷2小时。”于2013年3月12日入院。既往体健。查体：浅昏迷，GCS评分7分，查
【机 构】
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山东省蓬莱市中医医院神经外科 山东蓬莱 265600山东省蓬莱市人民医院内分泌科 山东蓬莱 265600;
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现报告2例重型颅脑损伤术后并发脑干梗死患者的资料如下。 1病例 1.1例1男，36岁。因“车祸外伤后昏迷2小时。”于2013年3月12日入院。既往体健。查体：浅昏迷，GCS评分7分，查体不配合。左侧瞳孔直径4cm，直接、间接对光反射消失，右侧瞳孔直径2mm，直接、间接对光反射迟钝。右侧“熊猫眼”征，右侧颞部可见皮擦伤及皮下血肿，右侧Babinski征阳性。颅脑CT示左侧脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血，右侧头皮下血肿。入院后在全麻下行左侧硬膜下血肿清除、去骨瓣减压术，术中发现labbe’s静脉破裂，蛛网膜下腔弥漫性出血，手术顺利，术后左侧瞳孔直径3m m，右侧瞳孔直径2m m，对光反射存在。术后48h患者清醒，G C S评分11分，给予控制血压、甘露醇脱水、尼莫地平、营养脑细胞、补液治疗，患者生命体征平稳。术后第4天，患者突然出现昏迷，呼吸急促，G C S评分7分，查体见双侧瞳孔直径2mm，对光反射弱，双下肢肌张力高，双侧Babinski征阳性。5小时后查颅脑MIR示桥脑梗死，给予气管切开、扩容、营养、对症治疗，4周后好转出院。
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