目的 了解中老年维持性血液透析(MHD)患者的营养状况及与营养不良相关的因素,为临床早期采取干预治疗,改善预后提供依据.方法 选择2010年8-9月在我院血液净化中心行MHD治疗3个月以上、尿素清除指数(Kt/V)＞1.2、资料完整、年龄≥40岁的患者64例,并选择在我院体检中心体检健康人员18名为对照组.分别采用主观综合营养评估(SGA)法、改良定量SGA法(MQSGA)及人体测量学、血生化等指标评估营养状况.超敏C-反应蛋白(hs-CRP)评价炎症状态.根据年龄将MHD患者分为中年组(年龄＜60岁)29例,老年组(年龄≥60岁)35例,进行营养相关指标比较,了解与营养.不良相关的因素.结果 采用SGA、MQSGA、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、中臂肌围(MAMC)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)标准,MHD患者营养不良发生率分别为60.90％、71.88％、33.81％、44.32％、79.69％、40.63％;以其中至少一种评价方法存在异常作为营养不良标准,营养不良发生率为100％.应用SGA、MQSGA法分别评估MHD患者中年组和老年组营养不良发生率,老年组为74.29％和82.86％,均显著高于中年组的44.83％和58.62％(x2=5.782,P=0.016;x2 =4.608,P=0.032).老年组MQSGA积分为(14.97±5.98)分,显著高于中年组的(11.86±3.07)分(t=2.679,P=0.01).MHD患者中年组和老年组的血红蛋白(Hb)、ALB、上臂围(MAC)、MAMC均显著低于对照组(P均＜0.01);老年组ALB、PA、握力(GS)、透析前血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)均显著低于中年组(P ＜0.01、P＜0.05).老年组外周血淋巴细胞总数、PA、GS显著低于对照组(P均＜0.01).老年组hs-CRP浓度为(5.03±4.13)mg/L,显著高于中年组的(2.37±2.90)mg/L和对照组的(1.21±0.99)mg/L(P＜0.05、P＜0.01).结论 中老年MHD患者营养不良发生率较高,营养相关指标普遍欠佳.老年组MHD患者营养状况较中年组更差,炎症反应更明显,老年MHD患者预后不良。
中老年维持性血液透析患者的营养状况及相关因素分析
【摘 要】
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目的 了解中老年维持性血液透析(MHD)患者的营养状况及与营养不良相关的因素,为临床早期采取干预治疗,改善预后提供依据.方法 选择2010年8-9月在我院血液净化中心行MHD治疗3个月以上、尿素清除指数(Kt/V)＞1.2、资料完整、年龄≥40岁的患者64例,并选择在我院体检中心体检健康人员18名为对照组.分别采用主观综合营养评估(SGA)法、改良定量SGA法(MQSGA)及人体测量学、血生化等指
【机 构】
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067000承德医学院附属医院肾内科,067000承德医学院附属医院肾内科,067000承德医学院附属医院肾内科,067000承德医学院附属医院肾内科
【出 处】
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中国综合临床
【发表日期】
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2011年27期
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