序贯器官衰竭评分与ICU非脓毒症及脓毒症患者死亡率的关系研究

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目的 探讨序贯器官衰竭评分(SOFA评分)与重症监护室(ICU)非脓毒症及脓毒症患者死亡率的相关性及其对患者生存时间的预测价值.方法 收集本院2018年1月1日-2019年12月31日的ICU患者共348例,根据是否合并脓毒症分为非脓毒症组及脓毒症组,其中非脓毒症组共251例,男性144例,女性107例;脓毒症组共97例,男性54例,女性43例.通过组间比较筛选脓毒症影响因素,再通过Logistic回归分析分别筛选非脓毒症及脓毒症患者的死亡危险因素并用ROC曲线确定SOFA评分预测死亡患者的cut-off值,根据cut-off值将非脓毒症及脓毒症患者均分为2组用Kaplan-meier法进行生存分析进行死亡率组间比较.结果 脓毒症患者的SOFA评分、CCI、CRP、PCT及RDW值较非脓毒症患者高,RBC、Hgb、Hot及PLT较非脓毒症患者低(P <0.05);SOFA评分为ICU非脓毒症及脓毒症患者死亡的独立危险因素(P =0.000);SOFA评分预测ICU非脓毒症患者死亡的cut-off值为9.5,AUC为0.810,灵敏度为0.731,特异度为0.762;SOFA评分预测ICU脓毒症患者死亡的cut-off值为10.5,AUC为0.940,灵敏度为0.881,特异度为0.789;SOFA≤9.5的ICU非脓毒症患者生存时间较SOFA> 9.5长(P=0.000);SOFA≤10.5的ICU脓毒症患者生存时间较SOFA> 10.5长(P =0.003).结论 SOFA评分对于ICU非脓毒症及脓毒症患者的死亡均有较高的预测价值,SOFA评分低的患者生存时间较长.
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