CTA并超回流技术应用下逆行ALTF修复膝周及小腿软组织缺损

• 作 者: 孙英华 夏海 王莉 任金亭 于永杰 吴延平 方军
• 机 构: 潍坊市益都中心医院骨科，山东 潍坊 262500,潍坊市益都中心医院骨科，山东 潍坊 262500,潍坊市益都中心医院骨科，山东 潍坊 262500,青州市红十字会，山东 潍坊 262500,潍坊市益
• 出 处: 中华显微外科杂志
• 发表日期: 2021年44期
• 关键词: CT血管造影 股前外侧皮瓣 膝关节 小腿 软组织缺损 修复

目的

探讨在CTA并超回流技术应用下逆行股前外侧皮瓣（ALTF）重建膝周及小腿中上段软组织缺损的手术方法及临床疗效。

方法

回顾性分析自2014年3月至2019年11月应用逆行ALTF重建膝周及小腿中上段软组织缺损患者21例,其中男13例,女8例；年龄16~65岁,平均37岁。术前根据CTA检查设计个性化皮瓣,逆行转位后采用超回流技术。软组织缺损面积为9.0 cm×5.0 cm~21.0 cm×11.0 cm,皮瓣切取面积为9.5 cm×5.5 cm~21.5 cm×11.5 cm。受伤至手术时间：3~41 d。末次随访依照张浩等制定的皮瓣疗效满意度评定方法评定皮瓣重建效果,依照Hohl膝关节功能评定标准评定患者膝关节功能,依照英国医学研究会（BMRC）制定的感觉功能评价标准评定皮瓣区域感觉功能。比较术前CTA检查所测量的血管蒂长度与髂髌线长度相比得到相对长度和术中实际测量计算值,采用配对样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

结果

本组皮瓣全部成活,无血管危象发生,末次随访皮瓣疗效满意度评分达（8.6±2.7）分,均满意。膝关节功能评定:优10例,良9例,差2例。皮瓣感觉：11例达到S₃~S₄,TPD为（10.43±1.95）mm,10例达到S₂。术前CTA检查所测量的血管蒂长度与髂髌线长度相比得到相对长度和术中实际测量计算值进行比较,两者差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论

在CTA并超回流技术应用下,逆行ALTF为修复膝周及小腿中上段软组织缺损提供了一种有效而理想的修复方式。