网络成瘾心理干预研究进展

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  随着经济的发展和科技的进步,互联网迅速渗透到人们生活的各个角落,给人们的生产、生活带来了极大的方便,改变了人们的生活方式,对人们的心理健康产生一定的影响。许多经验性的事实表明,无节制地使用网络致使用户的时间管理失控,给人们的工作、学习带来严重的破坏性影响,导致家庭离异、工作和学习效率下降,甚至犯罪等社会问题。这种现象引起社会各界的广泛关注,心理学家把它命名为网络成瘾症(Internet addiction disorder,IAD)、网络成瘾(IA)、病理性互联网使用(Pathological internet use,PIU)等。从20世纪90年代中期起,心理学家对网络成瘾这一现象进行了积极的探索,界定了网络成瘾的内涵,对网络成瘾的消极影响进行了广泛而深入的研究,并引入心理学的一些基本理论来解释网络成瘾。这一研究不仅拓展了心理学的研究领域,丰富了心理学的理论内容,而且有利于解决现实生活中网络成瘾者的情感和行为问题。
  
  一、网络成瘾的内涵
  
  研究者使用不同的概念对网络成瘾的含义进行了描述。美国精神病学家Goldberg最初提出了网络成瘾症(IAD)这一概念,认为网络成瘾是指个体应对功能上表现出的行为成瘾。Young采用实证的方法研究网络成瘾,将其与DSM-IV中的病理性赌博进行比较,认为二者相似,从而提出了病态网络使用(Pathological Internet Use;PIU)的概念,同时制定了诊断网络成瘾的8项标准:沉溺于互联网;通过逐次增加时间获得满足感;难以抵制上网的诱惑和很难下网;停止使用网络产生消极的情绪体验和不良的生理反应;每次上网时间都比原定时间要长;上网对人际关系、工作等造成负面影响;隐瞒上网时间;将上网作为逃避问题和排遣消极情绪的方式。Davis充分肯定了“病理性互联网使用”这一概念,并将其区分为特殊病理互联网使用(special pathological internet use,SPIU)和一般性病理互联网使用(general pathological internet use,GPIU)。Hall和Parson将网络成瘾现象命名为互联网行为依赖(Internet behavior dependence,IBD),认为过度的互联网使用会引起个体的认知、行为和情感机能方面的失调。研究者还使用其他词汇界定网络成瘾,如online addiction,computer-mediated communication addictive等。
  网络成瘾包含6个症状:突现性、心境改变、耐受性、戒断症状、心理冲突和复发性。Armstrong将网络成瘾分为五种类型,即⑴网络色情成瘾(cyber-sexual addiction),指沉迷于成人话题的聊天室和网络色情文学;⑵网络关系成瘾(cyber-relational addiction),指沉溺于通过网上聊天或色情网站结识朋友;⑶网络强迫行为(net compulsions),指以一种难以抵抗的冲动,着迷于在线赌博、网上贸易或拍卖、购物等;⑷信息收集成瘾(information overload),指强迫性地浏览网页以查找和收集信息;⑸计算机成瘾(computer addiction),指强迫性地沉溺于电脑游戏或编制计算机程序。
  虽然网络成瘾有很多不同的命名,但我们可以看到它们表达了相同的内涵,如:网络使用的耐受性提高、戒断症状、上网欲望难以抑制、心境改变等,由于对网络的过度依赖最终会导致成瘾者个体明显的社会、心理功能的损害,并伴有躯体症状。
  
  二、网络成瘾的原因解释
  
  研究者对网络成瘾的原因从不同的角度进行了分析和解释,概括起来主要集中在两个方面:
  1.互联网的特点
  Young认为网络导致用户成瘾的3个特点是:Anonymity(匿名性)、Convenience(便利性)和Escape(逃避现实性)。John Suler把人类在网络世界中的独特心理体验概括为9种:有限的感知体验;灵活而匿名的个人身份;平等的地位;超越空间界限;时间延伸和浓缩;永久的记录;易于建立大量的人际关系;变化的梦幻般体验;黑洞体验。正是这些特点对网络成瘾者构成了难以抗拒的吸引力。
  2.互联网用户的因素
  (1)内在的个性特征。用户的性格倾向性、动机等心理因素是影响大学生网络成瘾的重要因素。已有研究发现网络成瘾者不仅在UCLA孤独感量表上的得分高于非成瘾者,而且他们经常利用网络来放松自己、结交新朋友。Armstrong等人研究发现,低自尊者有较高的网络成瘾倾向。Wendy认为性格内向与匿名性的网络社交行为有关。很多研究发现网络成瘾者具有一些与抑郁有关的人格特征,往往喜欢独处、敏感、警觉、易激动、社交焦虑,在生活中表现出焦躁不安、易受环境的支配等。
  (2)外在的客观因素。家庭环境、社会生活事件、社会支持等对网络成瘾的影响不容忽视。过度严厉、过度溺爱、缺乏尊重等消极的教养方式使孩子自信心、自控力减低,易于沉迷网络。生活压力、人际关系障碍、社会适应、学业成绩等方面的问题对网络成瘾有直接的影响。高网络成瘾倾向的大学生在客观支持、主观支持以及对支持的利用度、社会支持总分上的得分显著低于低网络成瘾的大学生。Kraut等的一项追踪研究测量了两年间大学生对社会支持的感知情况,发现在网络使用与感知社会支持之间存在负相关。
  
  三、网络成瘾心理干预方法
  
  心理因素是导致网络成瘾的主要原因,因此需要对网络成瘾者进行心理干预和治疗。但目前这方面的研究还比较少,主要的研究方法是认知——行为疗法(cognitive-behavior therapy),其治疗策略包括:认知重组(cognitive restructuring)、行为练习和增加离线时间的暴露疗法等。
  Young对网络成瘾现象进行了大量研究,并在认知-行为理论的基础上,提出了一系列的干预技术,帮助患者建立了有效的应付策略,有“破”有“立”。“破”指1.反向实践(Practice the opposite):了解患者使用网络的具体习惯,打破习惯采用新的方式上网;2.节制(Abstinence):不让患者使用使他上瘾的网络服务,可以使用其他的网络服务。“立”是指1.制定目标(Setting goals)减少总的上网时间和每次上网的时间;2.设立外部阻止物(External stoppers),把必须要做的事情作为减少上网的督促物;3.设立提醒卡(Reminder cards)和个人目录(Personal inventory),提醒成瘾者网络过度使用对自己的危害,并按重要级别列出自己因上网而忽视的活动,增强对社会生活的向往。
  Davis根据他的认知——行为模型,提出了一套系统的认知-行为疗法。他将整个治疗过程分为七个阶段,即1.定向(Orientation):让成瘾者了解因特网成瘾的性质、产生原因等,列出治疗要达到的目标;2.规则(the rules):讨论并制定基本规则,包括对上网行为的要求;3.等级(Hierarchy):帮助患者制定计划以消除与上网体验相联系的条件强化物;4.认知重组,重新建构对网络使用的认知5.离线社会化(Offline socialization):让患者参与现实生活中的人际交往;6.整合(Integration):帮助患者将在线自我和现实自我加以区别,发现理想的自我,并将其统一,形成完整的自我;7.通告(Debriefing):与患者共同回顾整个治疗过程,讨论其收获和达到的具体目标。
  国内翻译和借鉴了国外有关网络成瘾的研究成果,杨容、邵智等采用行为疗法、认知疗法对网络成瘾中学生进行干预,取得了一定的疗效。梁宁建等采用实验的方法,通过评价性条件反射和阈下劝说改变成瘾者的内隐态度。
  此外,在对网络成瘾的干预中,还有其他一些治疗方法。网络成瘾者一般在现实生活中情感缺失,因此家庭治疗(Family therapy)和支持小组(Support groups)是必需的。高文斌、陈祉妍制定了“系统补偿综合心理干预”方案,包括团体、家庭、个体及家长干预等多项心理治疗方案,在临床研究中取得了较好的效果。杨放如以焦点解决短期疗法(SFBT)为主体,辅以认知行为疗法,采取结构式治疗程序(treatment process),主要包括:开场,陈述症状,讨论例外,使用奇迹提问,使用量表,中场休息,赞赏,布置家庭作业等SFBT常规技术,治疗了52例网络成瘾青少年并取得成效。崔丽娟研究表明积极心理品质的培养有利于青少年网络成瘾的预防。
  
  四、问题与展望
  
  1.心理干预方法需要进一步深化和拓展
  对网络成瘾的心理干预研究还处在探索阶段,需要进一步深化这方面的研究,探索更多有效的治疗方法。
  对网络成瘾者采用传统的节制方法进行干预是行不通的。研究者已经使用了认知-行为等治疗方法对网络成瘾者进行了个别干预和团体干预,并取得了一定的成效。尤其需要指出的是团体心理干预是治疗网络成瘾的一种可行手段,它尤其适用于学校、企业等场所。在团体心理治疗中小组成员能够体验团体的交互作用,形成脱离网络的社会关系。另外,小组成员彼此相互支持,学习如何控制在工作、家庭、学校使用电脑。
  国外已有研究者以TA为基础对药瘾者进行系统化的团体治疗。而网络成瘾与药物成瘾具有很多相似的特点,如情绪改变、耐受性、戒断反应、与周围环境的冲突等,所以可以尝试使用沟通分析技术对网络成瘾者进行团体心理干预。沟通分析技术最大的优点就是指出人们采用何种方式分配时间来同别人相处(时间结构time structuring)。沟通分析技术提出了6种相处方式,(1)退缩(withdrawal):独处,和他人没有互动。一定数量的退缩是健康的,但如果一个人退缩的时候过多可能会变得抑郁、孤独,而且极端的退缩会导致孤独症性的思维。而网络成瘾者在孤独量表上的得分显著高于非成瘾者,往往具有与抑郁有关的人格特征,这可能与他们花大量的时间在网络上导致社交退缩有很大关系。(2)仪式(ritual):好似预定好规则的社交互动。仪式通常是简短的,如“早上好”!仪式是安全的,人们既不要对他人承担什么义务,也不会有亲密的纠葛。(3)闲谈,消遣(pastime):类似仪式般,大家都熟悉的互动方式,但没有预定的规则,大多是在谈过去的事。在消遣活动中,人们可以就轻松的话题交换看法,例如性别角色、天气、体育、物价等。消遣可能导致友谊,成为人们“确认角色和坚定态度”的条件。但消遣过多则没有价值。(4)活动(activity):不只是谈,还因是有目的地进行活动,人们会把时间花在任务、工作上。活动的范围很广,包括工作、嗜好等。(5)游戏(game):幼年已习惯,但不是用于成人的方式互动。(6)亲密(intimacy):它是表现真实感觉与需要,且适用于当时情形的互动。但是尽管亲密提供的拍打(stroke)潜力最大,但它也是最冒险的打发“时间”的方式。因此有人会尽力地避免它。网络成瘾者为了避免在现实的交往和亲密活动中受挫,把大量的时间花在互联网上,采用退缩、游戏、仪式等方式与别人相处,活动和亲密的时间较少,忽视了与家人、朋友的亲密关系。
  2.实证性研究需要进一步加强
  建立在网络成瘾基础理论上的实证性心理干预研究较少,这种现象可能与网络成瘾方面的理论不够充分有关。研究者需要进一步将心理学中已有的研究成果应用到网络成瘾的干预研究中,并加强各种心理干预方法的定量研究。
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