睡眠剥夺应激对心肌缺血再灌注损伤的影响

• 作 者: 袁蓉 王阶 郭丽丽 林飞 魏本君 李俊平 陈中
• 机 构: 中国中医科学院广安门医院,北京中医药大学,
• 出 处: 中国实验方剂学杂志
• 发表日期: 2015年22期
• 关键词: 冠心病 失眠 睡眠障碍 双心 神经内分泌

目的:观察睡眠剥夺(sleep deprivation,SD)应激对心肌缺血再灌注(ischemia and reperfusion,I/R)损伤的影响,初步探讨睡眠剥夺加重心肌缺血再灌注损伤的机制,同时为焦虑失眠在冠心病发生发展中的作用研究提供新的思路。方法:将实验大鼠随机均分为假手术组,SD假手术组,I/R组,SD+I/R组,采用改良多平台水环境法进行7 d的睡眠剥夺后眼眶取血备用,继之结扎大鼠冠脉左前降支50 min,分别再灌2,24 h建立心肌I/R模型。测定SD 7 d血清褪黑素(MT)、血管紧张素(AngⅡ)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α);超声分别观察I/R后2,24 h心脏射血分数(EF%),HE染色观察I/R后2 h心脏病理结构并测2 h血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH),TTC伊文思蓝染色测定I/R后24 h心肌梗死占缺血面积的百分比。结果:SD 7 d后大鼠狂躁易激惹,体重明显减轻,MT水平下降,AngⅡ,ET,IL-6,TNF-α均明显升高,叠加I/R后2 h血清CK-MB,LDH明显升高,I/R后2,24 h射血分数(EF)均明显降低,I/R后24 h梗死占缺血百分比明显升高,HE染色病理结果显示心肌损伤明显加重,与假手术,SD假手术,单纯I/R组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯睡眠剥夺应激虽然会引起MT,AngⅡ,ET,IL-6,TNF-α的变化,但对大鼠心肌结构和功能尚未见明显影响;但睡眠剥夺可明显加重心肌缺血后的再灌注损伤,其机制可能与神经内分泌失调,褪黑素减少,内皮损伤和炎症反应有关,但确切机制有待进一步研究。