全科住院医师规范化培训中\“双导师制\”的实施现况分析

来源 :中华全科医师杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:teer197841
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨全科住院医师规范化培训中"双导师制"的实施情况,为进一步完善"双导师制"提供依据。

方法

2013年5–6月对53名临床与社区导师和48名受训全科住院医师进行问卷调查,研究"双导师制"实施情况。

结果

53名导师基本认同开展导师制的必要性,认为其非常有效和具有一定成效的临床导师、社区导师与住院医师分别占82.8%(24/29)、95.8%(23/24)和89.6%(43/48),主要体现在住院医师的临床、科研与沟通能力提高、顺利通过各项考核等方面。但对导师的责任及义务十分清楚的临床(13/29)与社区(11/24)导师均不足50%,93.1%(27/29)的临床导师和95.8%(23/24)的社区导师希望接受导师制相关培训课程。师生联系中均以导师主动占多数,临床导师为72.4%(21/29)、社区导师为75.0%(18/24);75.9%(22/29)的临床导师认为"住院医师不积极参与"是推行"双导师制"的主要障碍。导师对住院医师的指导内容主要集中在临床技能、科研方面及通过各项考核,指导方式主要为面谈、检查医疗文书质量和小讲课,仅有6.9%(2/29)的临床导师对住院医师进行门诊带教指导。83.3%(40/48)的受训全科住院医师认为"导师对自身的责任与义务不明确"是推行"双导师制"的主要障碍。对于如何评价"双导师制"的成效,临床与社区导师均集中在住院医师考核成绩和住院医师评估两方面;对于目前使用的《导师/住院医师联系手册》,临床导师、社区导师和住院医师的评价均较低;87.5%(21/24)的社区导师认为"缺乏相应的激励机制"是推行"双导师制"的主要障碍。

结论

"双导师制"在师生中均得到广泛认可,定期进行导师培训与建立有效的导师考核、评估机制是进一步完善"双导师制"的关键。

其他文献
非综合征型遗传性牙龈纤维瘤病是一种罕见的以牙龈组织渐进性纤维性增生为主要改变的良性病变,偶见有多毛、智力低下等其他症状,该病具有典型常染色体显性遗传学特点,往往影响患者咀嚼、外观及发音,治疗以手术切除、牙周维护和正畸矫正等序列治疗为主。本文通过1例非综合征型遗传性牙龈纤维瘤病的临床表现、病史回顾,结合文献复习讨论该病的临床特点。
将118例老年急性阑尾炎患者根据有无合并慢性血吸虫性肝病分为肝病组58例及非肝病组60例,分析两组患者阑尾炎的临床特点及阑尾标本血吸虫卵检出率。结果显示,肝病组阑尾标本血吸虫卵检出率明显高于非肝病组,临床表现不典型。提示慢性血吸虫性肝病患者阑尾炎与血吸虫卵有关。
期刊
将急救分站分为4组,A、C两组用喉罩,B、D两组用气管导管,在现场和车辆行进途中为心搏骤停患者建立高级气道。比较4组患者一次插管成功率、操作所需时间及复苏成功率。结果显示,A、C组在急救过程中一次插管成功率、复苏成功率高于B、D组,操作所需时间明显短于B、D组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。说明在院前急救时,运用喉罩通气较气管插管更快速有效,且操作方便、成功率高。
期刊
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种气流持续受限性疾病,常以呼吸困难,运动受限为主要临床表现。肺康复治疗已被证实能明显改善COPD的临床表现,提高生存质量。以社区为基础开展COPD患者的肺康复治疗可以减缓患者肺功能下降速率、降低患者住院率、减少家庭和社会经济负担。
临床上,各期痛风的影像学表现不同。痛风性关节炎的X线片、CT和MRI影像表现各有不同,X线有助于诊断典型的慢性痛风石性关节炎,CT可很好地判断痛风导致的骨质破坏,MRI对早期及间歇期痛风所致的骨周围组织及软骨改变比较敏感。
报道冰毒相关性缺血性卒中1例,并进行文献复习。检索1978年至2009年中国生物医学文献数据库及Medline英文数据库,获得相关文献33篇,共报道冰毒相关性脑卒中47例,其中缺血性卒中13例,出血性卒中34例。14例(含本院1例)缺血性卒中,男∶女=9∶5,年龄19~45岁,主要为前循环病变(13例),多病灶责任血管存在闭塞或狭窄病变(10例),主要表现为偏瘫(12例)。34例出血性卒中,男∶女
期刊
回顾性分析52例晚期胃癌并幽门梗阻患者资料,其中31例行内镜下置入钛记忆合金支架,21例行姑息手术治疗。结果显示内镜下支架组与手术组在患者症状改善、进食改善方面比较差异无统计学意义(χ2=1.547,P=0.214),但支架置入组住院时间明显减少,且生存期长于手术组(t=2.234,P=0.03)。提示内镜下支架置入对于不能耐受手术及术后吻合口狭窄患者仍是有效的姑息治疗手段。
报道1例老年甲状腺功能亢进性心脏病合并桥本甲状腺炎并发脑梗死病例的临床资料。