论文部分内容阅读
目的
检测磷酸化组蛋白H3(PHH3)在胰腺神经内分泌肿瘤(PNENs)中的表达，探讨其对PNENs病理分级的意义。
方法回顾性分析2000年12月至2016年5月长海医院收治的283例PNENs患者的临床病理资料，将所有PNENs组织制成组织芯片，采用免疫组织化学方法检测PHH3、Ki67的表达。通过绘制PHH3的受试者工作特征曲线，计算曲线下面积，确定PHH3对PNENs分级的临界值。同时按国内外公认标准依据Ki67对PNENs进行分级。分析并比较PHH3、Ki67两种分级方法与PNENs临床病理特征、预后及两者之间的相关性。
结果本研究共纳入PNENs患者283例，其中男性132例，女性151例，年龄16～78岁，平均(50±1)岁；功能性PNENs 44例，无功能性PNENs 239例；肿瘤直径1.1～17 cm，平均(4.1±1.2)cm。PHH3法将283例患者分为G1级118例，G2级119例，胰腺神经内分泌瘤(PNET)G3级38例，胰腺神经内分泌癌(PNEC)G3级8例；Ki67法分为G1级127例，G2级116例，PNET G3级33例，PNEC G3级7例。两种分级方法呈正相关关系(r＝0.941，P<0.001)。PHH3表达及PNENs分级均与患者的年龄、性别及肿瘤有无功能、肿瘤部位无相关性(P值均>0.05)，而与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移、TNM分期及患者预后呈正相关(P值均<0.05)。每例组织芯片免疫组织化学染色后观察PHH3的平均时间为9 min，观察Ki67的平均时间为45 min。
结论检测PNENs的PHH3表达可对PNENs进行病理诊断分级和预后评估，较Ki67分级法更准确和更便捷。