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随着大数据、互联网+时代的发展，人口老龄化的加快对健康需求提出了更高的要求，完善医疗服务体系、推动医疗机构功能整合和服务模式创新是建设健康中国的重要步骤，构建"医院-社区-家庭"慢性病信息化健康管理模式日益成为社会医疗服务体系建设关注的重点。通过SWOT分析法分析我国构建"医院-社区-家庭"延续式慢性病信息化健康管理模式的优劣势、机会与威胁，总结目前需关注的问题，为完善与推进慢性病信息化健康管理模式提供战略参考。