昼夜节律对丙泊酚麻醉深度的影响

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目的研究昼夜节律对丙泊酚全麻诱导时麻醉深度的影响。方法选择白天组(8:00~12:00)和夜间组(22:00~2:00)全麻手术患者各30例,年龄20~45岁,ASA I级,无睡眠障碍。丙泊酚靶控效应室浓度自1.0μg·mL-1开始,每次增加0.5μg·mL-1直至3.0μg·mL-1。静注咪唑安定0.05 mg·kg 1、芬太尼5μg·kg 1、顺式阿曲库铵0.15 mg·kg 1,3 min后行气管插。依次记录靶控输注前(T0)及各效应室浓度平衡2 min后(T1:1.0μg·mL-1、T2:1.5μg·mL-1、T3:2.0·mL-1、T4:2.5μg·mL-1、T5:3.0μg·mL-1)及插管前(T6)各时点的BIS值、平均动脉压、心率。结果夜间组患者在T3、T4、T5、T6时其BIS值明显低于白天组患者(P<0.05)。在诱导期间平均动脉压和心率随麻醉的加深而降低,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论昼夜节律对丙泊酚麻醉深度有明显的影响,相同效应室浓度下夜间镇静程度比白天深。
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