碳酸锂联合131I治疗初发格雷夫斯病合并白细胞减少症的疗效观察

• 作 者: 文晓琴 关晏星
• 机 构: 330006 南昌大学第一附属医院核医学科（现在江西省萍乡市人民医院核医学科 337000）,330006 南昌大学第一附属医院核医学科
• 出 处: 中华核医学与分子影像杂志
• 发表日期: 2018年38期
• 关键词: Graves diseases Leukopenia Radiotherapy Iodine radioisotopes Lithium carbonate T

目的

比较2种方式给予碳酸锂联合¹³¹I治疗初发格雷夫斯病(GD)合并WBC减少症的疗效。

方法

回顾性分析2014年1月至2016年1月间首次确诊为GD合并WBC减少症的192例患者资料，男49例、女143例，年龄(39.65±12.18)岁。采用随机数字表法将192例未经抗甲状腺药物治疗的患者分为对照组(60例，给予¹³¹I治疗)、治疗组A(65例，碳酸锂与¹³¹I同时联用治疗2周)、治疗组B(67例，¹³¹I治疗前后各1周给予碳酸锂)，比较3组治疗前与治疗后不同时间的GD治愈率(治疗后3和6个月)、外周血WBC(治疗后2周，1、3和6个月)、不良反应发生率(2周内)等。采用单因素方差分析、最小显著差异t检验和χ²检验分析数据。

结果

治疗组A与B ¹³¹I治疗后3和6个月GD治愈率均高于对照组[3个月：87.7%(57/65)、88.1%(59/67)和70.0%(42/60)；6个月：89.2%(58/65)、89.6%(60/67)和71.7%(43/60); χ²值：9.05和9.58，均P<0.05]；治疗后3个月2个治疗组WBC增高幅度亦高于对照组[(38.9±5.1)%、(39.8±6.3)%和(20.2±3.3)%；F＝19.87，t值：12.15和11.56，均P<0.01]；不良反应发生率均低于对照组[3.1%(2/65)、14.9%(10/67)和30.0%(18/60); χ²＝17.19，P<0.05]，其中治疗组A较治疗组B更低(χ²＝4.26，P<0.05)。

结论

对于未经治疗且肾功能正常的初发GD合并WBC减少症的患者，¹³¹I治疗同时联合使用碳酸锂并持续2周，可增加疗效，并减少¹³¹I治疗后的不良反应发生率。