【摘 要】
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目的:通过胫后动脉穿支皮瓣静脉回流障碍原因的分析,采用不同的处理对策,提高皮瓣成活率.方法:2013年6月~2015年6月,应用胫后动脉穿支蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损36例.其
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目的:通过胫后动脉穿支皮瓣静脉回流障碍原因的分析,采用不同的处理对策,提高皮瓣成活率.方法:2013年6月~2015年6月,应用胫后动脉穿支蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损36例.其中足跟12例,足背15例,内踝9例.结果:所有皮瓣均完全存活,28例一期成活,8例出现静脉回流障碍,其中3例皮瓣设计偏小、4例皮瓣血管蒂过短、1例伤口包扎过紧发生静脉回流障碍,4例通过拆除部分缝线,3例通过切开放血,1例通过皮瓣内静脉与受区静脉吻合后缓解成活.结论:术前在设计胫后动脉穿支皮瓣时大小要适度,术中一定要游离出一定长度的穿支血管,术后包扎松紧适当,以免组织反应性水肿导致纱布压迫皮瓣,及时观察皮瓣,发现问题及时处理,才能提高皮瓣成活率.
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