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目的探讨高血压脑出血的手术方式、手术时机、预防再出血及手术技巧。方法回顾本科1998年1月~2005年10月收治的278例高血压脑出血手术病例。结果全组278例,死亡44例,ADL分级:Ⅰ级45例,Ⅱ级66例,Ⅲ级84例,Ⅳ级,34例,Ⅴ级5例。结论正确选择手术方式,超早期或早期手术,预防再出血,显微镜使用等可提高手术成功率,改善生存质量。