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目的 探讨直肠癌Miles术不同结肠造口的临床效果.方法 122例Miles术患者分为两组,A组61例行腹膜外U型隧道式结肠造口术,B组61例行传统的腹膜内结肠造口术,对比两组患者的排便功能改善和造口并发症发生情况.结果 随访3～60个月,A组54例有排便感,满意率88.5%,轻度造口狭窄1例,并发症发生率为1.6%,B组6例有不同程度的初排困难,经石蜡油灌注、中药内服等处理后排出,13例有排便感,满意率21.3%,发生造口旁疝3例,腹内疝1例,造口回缩2例,肠脱垂1例,造口狭窄3例,并发症发生率为16.4%.结论 腹膜外U型隧道式结肠造口术后患者有较好的控便感,最终形成规律性排便,术后造口并发症发生率低,显著提高患者的生存质量。