【摘 要】
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目的 探讨非清髓造血干细胞移植后WT1诱发的各T细胞亚群与移植物抗宿主病(GVHD)之间的关系.方法 分析19例表达WT1的白血病患者在全相合非清髓造血干细胞移植后GVHD的发生情况
【机 构】
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西藏军区总医院内三科,军事医学科学院附属医院血液科
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目的 探讨非清髓造血干细胞移植后WT1诱发的各T细胞亚群与移植物抗宿主病(GVHD)之间的关系.方法 分析19例表达WT1的白血病患者在全相合非清髓造血干细胞移植后GVHD的发生情况;WT1126-134体外刺激患者外周血单个核细胞,采用胞内因子染色法(ICCS)检测移植前后外周血中Tc1、Tc2、Th1及Th2细胞;对供受者表达HLA-A*0201的14例患者采用HLA-A*0201/WT1五聚体检测外周血中的WT1+CD8+细胞毒性T淋巴细胞(CTL).结果 ①19例患者中,17例并发GVHD,其中16例在GVHD发生时出现以Tc1及Th1细胞为主的高峰(P=0.039).②Ⅱ度以上急性GVHD(aGVHD)患者在GVHD发生时Tc1及Th1细胞峰值水平均高于Ⅰ度aGVHD者,但差异无统计学意义(P=0.900及P=0.140).③弥漫型慢性GVHD(cGVHD)患者Tc1及Th1细胞峰值水平明显高于局限型cGVHD者,但仅Th1细胞峰值水平差异具有统计学意义(P=0.004),而Tc1细胞峰值水平差异无统计学意义(P=0.060).④未并发GVHD者Tc1、Th1及WT1+CD8+CTL峰值水平接近于轻度aGVHD患者的平均水平,但低于中重度aGVHD患者的平均水平.结论 GVHD发生时WT1诱发的移植物抗白血病(GVL)效应增强,其强度与GVHD尤其是cGVHD发生的严重程度相关;相对于局限型cGVHD患者,弥漫型cGVHD患者WT1诱发GVL效应的增强可能与Th1细胞有关.
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