【摘 要】
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1 资料[根据卫医发 2 0 0 2 ]90号关于印发《病历书写基本规范 (试行 )》文件中的第三章住院病历书写要求及内容的第十六条第三十二款 ,住院病历内容必须包括护理记录 ,护理
【机 构】
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烟台市烟台山医院,烟台市烟台山医院 山东烟台264001,山东烟台264001
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1 资料[根据卫医发 2 0 0 2 ]90号关于印发《病历书写基本规范 (试行 )》文件中的第三章住院病历书写要求及内容的第十六条第三十二款 ,住院病历内容必须包括护理记录 ,护理记录分为一般患者护理记录和危重患者的护理记录。在此文件发布以前临床上只记录危重患者的护理记录 ,
1 Data [According to Health and Health Care 2 0 0 2] No. 90 on the issuance of “The basic rules for the writing of medical records (Trial)” in the third chapter of the hospital medical records writing requirements and content of the 16th section 32, inpatient medical records The content must include nursing records, which are divided into general patient care records and critical patient care records. Prior to the publication of this document, only clinical records of critically ill patients were recorded.
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