【摘 要】
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患者男性,85岁.因“反复咳嗽咳痰气喘30年,加重半月伴浮肿”入院.入院查体:神清,精神软,口唇紫绀,颈静脉怒张,肝颈返流征阳性,桶状胸,两肺呼吸音低,两肺可闻及较多湿罗音,心
【机 构】
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上海市奉贤区中医医院内科,201400
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患者男性,85岁.因“反复咳嗽咳痰气喘30年,加重半月伴浮肿”入院.入院查体:神清,精神软,口唇紫绀,颈静脉怒张,肝颈返流征阳性,桶状胸,两肺呼吸音低,两肺可闻及较多湿罗音,心脏搏动于剑突下,心率100次/分,律齐,心音中等,未闻及病理性杂音,双下肢高度浮肿.人院后辅助检查:12.5:血常规:白细胞11.14×10^9/L,中性粒细胞比率83.1%.血气分析:P H7.28,PCO28.4K p a,PO214K pa(吸氧中),脑利钠肽:3995pg/ml.电解质:钾3.6mmol/L,钠144mmol/L,氯92mmol/L,钙2.09m mol/L.肾功能尿素10.3m mol/L,肌酐140umol/L,尿酸422umol/L,心肌正常,肌钙蛋白三合一阴性.12.5全胸片:慢支炎,肺气肿,肺心病(53999).入院诊断为:慢性支气管炎急性发作,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺源性肺气肿,慢性充血性心力衰竭,心功能4级,慢性呼吸衰竭(II型呼吸衰竭).
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