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【摘 要】 目的：探讨智能手机和用药助手相结合的临床药物治疗学教学模式的实施及效果评价。方法：对实验班采用智能手机和用药助手相结合的临床药物治疗学教学新模式，而对对照班采用传统教学模式，从学生课堂表现、考试成绩、学生对教学评价及学生进入临床工作后的评价4个方面评价教学效果。结果：实验班学生课堂表现、考试成绩明显改善，教学评价明显提高以及学生的药学服务技能明显提高。结论：智能手机和用药助手相结合的临床药物治疗学教学模式是一种行之有效的教学新模式。
【关键词】 智能手机;用药助手;临床药物治疗学
Exploration of teaching reform based on smartphone and Drugs Information in clinical pharmacotherapeutics
He Xiuzhen
（Department of Pharmacology， Chongqing Three Gorges Medical College， Chongqing，404120，China）
【Abstract】Objective To Explore teaching method of clinical pharmacotherapeutics according to the combination of smartphone and Drugs Information. Methods The new teaching mode based on smartphone and Drugs Information were used in experimental class， while the control class using traditional teaching mode. Results Compared with the control group， the students in the experimental group were significantly improved in Classroom performance， exam results， teaching evaluation and pharmaceutical care skills. Conclusions The combination of smartphone and Drugs Information in the clinical pharmacotherapeutics teaching mode is a kind of effective teaching new mode.
【Key Words】Smartphone; Drugs Information; Clinical pharmacotherapeutics
【中图分类号】G64.26 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）25-00-02
临床药物治疗学这门课程作为中药学专业的职业基础课程，同时也是中药学专业必修课，开课时间设置在大二下半学期，课程结束后学生将立即进入药房、药店、药企等实习岗位正式踏入临床实践。经实习单位和学生反馈，学生在药学服务中，对药品（特别是教科书没有涉及到的同类药品）的认识不够和临床药学服务技能有待加强。因此，自2013年以来，本教研室致力于建立一套新的临床药物治疗学教学模式——智能手机和用药助手相结合的新型教学模式。经过2年的发展，临床药物治疗学的教学质量和效果得到了明显提高，学生和实习单位也对此赞誉有加。
1.智能手机和用药助手相结合的新教学模式实践
1.1授课对象：
实验班：2012级中药学1班（64名）和2013级中药学1班（73名）共137名同学。
对照班：2012级中药学2班（62名）和2013级中药学2班（75名）共137名同学。
1.2硬件设施：
随着移动通信技术的迅猛发展，智能手机已经成为现代生活的必需品。越来越多的大学生习惯于使用智能手机借助QQ、微信、微博等平台进行交流、学习和生活[1]。智能手机给大学生带来便利的同时也严重影响了课堂。课堂上玩手机的现象已成为令高校教师屡禁不止的一种常态。近来，孙树民[2]等人将智能手机应用于兽医外科手术教学取得了显著的效果。冯雯婷[3]等人在课堂上利用智能手机激发学生的兴趣、开放学生思维、存储记录重要知识点、用手机做总结练习等，大大提高了教学质量。师生间可以借助微信、QQ等平台进行更深入的交流。为此，我们对授课班级进行了一项调查发现，智能手机的拥有率高达100%，从硬件方面来看，开展智能手机教学新模式是完全可行的。
1.3软件设施：
制定安全有效合理的药物治疗方案是医药工作者最重要的一项工作。医药工作者，特别是初入职场的年轻人，面对大量的药品信息，出现困惑和错误是在所难免的。FayeHaffey等人的研究指出智能手机医疗APP不仅有助于医生开具处方，减少错误率，对药理学教学也有极大帮助[4]。这不得不让人思考，基于智能手机的各类药品信息软件给医药工作者以及医学教育工作者带来了新的机遇和挑战。参考其他学者[5-6]针对不同类型医疗APP的调查研究及课题组教师的使用体会，最终我们选择了丁香园用药助手（免费版）投入到新的教学模式。此外，任课教师还组建了QQ学习交流群、微信公众号等交流平台投入到新型教学模式中，以此达到教学与临床与时俱进的目的。
1.4教学模式的实施
实验班采用智能手机和用药助手相结合的临床药物治疗学新模式进行课内外教学。为了保证新教学模式的顺利进行，专门设置了1学时（学期初第一节课）向同学们介绍智能手机和用药助手相结合的教学新模式，要求学生在智能手机上下载用药助手，使学生了解这种新模式的目的、内容和形式，做好心理准备和知识准备;实际教学中，针对每一种疾病的药物治疗，教师在适当的理论讲解后，参照案例教学法设置不同类型的案例供学生利用教科书、理论知识、智能手机和用药助手等进行简短的分析讨论，以期提高学生的药学实践技能。 智能手机与用药助手的作用体现在：①课前，教师可以借助微信/QQ平台，将课件等教学资料和任务发放给学生;学生预习时准备的资料、课堂上涉及的重点内容等可以利用智能手机进行适当存储，如截屏功能或拍照功能;②案例分析遇到困惑的医学或药品信息的时候能够及时查询和纠正;③教师可对表现突出的小组拍照或录制视频，以微信朋友圈分享的方式点评及鼓励;④教师可以适时地利用微信“摇一摇”和医疗APP里的“新闻”调节课堂氛围;
而对照班采用传统教学模式，教学内容、课时及授课教师均同智能手机和用药助手相结合的教学新模式，区别就在于传统教学模式的班级没有在课堂内外采用智能手机和用药助手。
2.智能手机和用药助手相结合的教学模式效果评价
2.1调查问卷结果
调查问卷的制定参考刘宪军[7]等人研究案例教学法时的问卷并进行了一定的修改使之更符合本次调查。结果显示智能手机和用药助手相结合的临床药物治疗学新教学模式的各项评价结果均明显优于对照组（P<0.05），详见表1。
表1 两组学生教学效果评价比较（）
调查项目 实验班 对照班 P
1.激发学生的学习兴趣 4.12±0.31 2.97±0.41 P<0.05
2.提高学生的学习主动性 4.43±0.29 2.67±0.26 P<0.05
3.启迪学生的独立思考能力 3.95±0.41 2.83±0.38 P<0.05
4.加深学生对于知识的理解记忆 4.57±0.33 3.14±0.27 P<0.05
5.提高学生分析归纳能力 4.01±0.28 2.93±0.43 P<0.05
6.提高学生的药学服务技能 4.55±0.19 3.07±0.28 P<0.05
7.加强师生间的沟通 4.27±0.40 2.74±0.35 P<0.05
8.拓展学生的知识面 4.32±0.36 2.77±0.48 P<0.05
9.培养团队协作意识 4.14±0.38 3.17±0.36 P<0.05
10.乐意接受这种教学模式 4.04±0.26 2.93±0.51 P<0.05
2.2成绩测试结果
成绩测试的结果显示：采用智能手机和用药助手相结合的新型教学模式的班级成绩明显优于对照班级（P<0.05），详见下页表2。
2.3追踪随访结果
课程的结束并不意味着本次研究的结束。课题组在学生走上实习岗位及工作岗位后，对学生和用人单位进行了追踪随访。
学生方面，我们惊喜地发现超过90%实验班学生在临床工作中仍在持续使用智能手机和用药助手软件进行药品信息方面的查询及学习。学生表示，智能手机和用药助手的使用，他们无需随身携带厚重的教科书就能够随时随地查询和学习，亦可以持续通过微信平台与教师进行及时沟通解惑，还可以通过微信朋友圈分享自身的经历和体会供同学们借鉴。
实习单位和用人单位方面表示：实验班的学生在药学服务技能方面有明显的提升，尤其是在工作中遇到不懂的知识，学生不再像以往那样无措，反而能沉稳地借助智能手机和用药助手等设备进行现场查询，使得所提供的药学服务更具说服力，患者及家属对此给予了高度赞誉。
3.讨论
通过两年的实践证明：智能手机和用药助手相结合的临床药物治疗学教学新模式能够充分调动学生的积极性、主动性和参与性，强化学生对药物治疗知识的记忆和理解，提高学生分析解决问题的能力，从而更好地为患者提供高质量的药学服务;当然新教学模式亦存在一些问题有待解决，如日新月异的药品信息、临床案例如何筛选利用，教师专业能力和教学经验的限制，如何创造一种活泼有序、节奏适中的教学氛围，如何解决学生在课堂上利用手机做与课堂无关的事情等。
总之，科学合理地使用智能手机和用药助手相结合的新型教学模式，根据不同的学习模块结合其他药理学的教学模式，如对比启发、找异同点、案例讨论、归纳总结、临床实践和联系生活等[8-9]，集多种教学模式之所长，互相补充、促进，是比较可取的教学方法。
参考文献
[1]张冲杰.智能手机在高职商科课堂教学中的应用[J].数字技术与应用，2014，（7）：63-64，67.
[2]孙树民，张凤珍.智能手机在兽医外科手术教学中的应用[J].养殖技术顾问，2014，（1）：238-239.
[3]冯雯婷，赵威，刘龙飞等.将智能手机应用于大学课堂教学的探索[J].科教文汇，2015，（20）：34-35.
[4] Haffey，F.，Brady，R.R.W.，Maxwell，S. et al.Smartphone apps to support hospital prescribing and pharmacology education： A review of current provision[J]. British Journal of Clinical Pharmacology，2014，77（1）：31-38.
[5]金钦阳.丁香园用药助手Vs精至手机药典横向测评[J].中国信息界：e医疗，2012，（1）：62-63.
[6]李骁，方振威，林阳等.医疗移动应用程序评价[J].中国临床药理学杂志，2015，（3）：229-231.
[7]刘宪军，陈世才，赵桂宏等.在临床药理学教学中案例教学法的应用[J].中国临床药理学杂志，2015，（8）：667-668，680.
[8]周俊俊，姚继红.与临床实践相结合的药理学教学模式探讨[J].医学与哲学，2015，（12）：81-83.
[9]韩璐.启发式教学在护理专业药理学教学中的应用[J].课程教育研究，2015，（15）：154.
【关键词】 智能手机;用药助手;临床药物治疗学
Exploration of teaching reform based on smartphone and Drugs Information in clinical pharmacotherapeutics
He Xiuzhen
（Department of Pharmacology， Chongqing Three Gorges Medical College， Chongqing，404120，China）
【Abstract】Objective To Explore teaching method of clinical pharmacotherapeutics according to the combination of smartphone and Drugs Information. Methods The new teaching mode based on smartphone and Drugs Information were used in experimental class， while the control class using traditional teaching mode. Results Compared with the control group， the students in the experimental group were significantly improved in Classroom performance， exam results， teaching evaluation and pharmaceutical care skills. Conclusions The combination of smartphone and Drugs Information in the clinical pharmacotherapeutics teaching mode is a kind of effective teaching new mode.
【Key Words】Smartphone; Drugs Information; Clinical pharmacotherapeutics
【中图分类号】G64.26 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）25-00-02
临床药物治疗学这门课程作为中药学专业的职业基础课程，同时也是中药学专业必修课，开课时间设置在大二下半学期，课程结束后学生将立即进入药房、药店、药企等实习岗位正式踏入临床实践。经实习单位和学生反馈，学生在药学服务中，对药品（特别是教科书没有涉及到的同类药品）的认识不够和临床药学服务技能有待加强。因此，自2013年以来，本教研室致力于建立一套新的临床药物治疗学教学模式——智能手机和用药助手相结合的新型教学模式。经过2年的发展，临床药物治疗学的教学质量和效果得到了明显提高，学生和实习单位也对此赞誉有加。
1.智能手机和用药助手相结合的新教学模式实践
1.1授课对象：
实验班：2012级中药学1班（64名）和2013级中药学1班（73名）共137名同学。
对照班：2012级中药学2班（62名）和2013级中药学2班（75名）共137名同学。
1.2硬件设施：
随着移动通信技术的迅猛发展，智能手机已经成为现代生活的必需品。越来越多的大学生习惯于使用智能手机借助QQ、微信、微博等平台进行交流、学习和生活[1]。智能手机给大学生带来便利的同时也严重影响了课堂。课堂上玩手机的现象已成为令高校教师屡禁不止的一种常态。近来，孙树民[2]等人将智能手机应用于兽医外科手术教学取得了显著的效果。冯雯婷[3]等人在课堂上利用智能手机激发学生的兴趣、开放学生思维、存储记录重要知识点、用手机做总结练习等，大大提高了教学质量。师生间可以借助微信、QQ等平台进行更深入的交流。为此，我们对授课班级进行了一项调查发现，智能手机的拥有率高达100%，从硬件方面来看，开展智能手机教学新模式是完全可行的。
1.3软件设施：
制定安全有效合理的药物治疗方案是医药工作者最重要的一项工作。医药工作者，特别是初入职场的年轻人，面对大量的药品信息，出现困惑和错误是在所难免的。FayeHaffey等人的研究指出智能手机医疗APP不仅有助于医生开具处方，减少错误率，对药理学教学也有极大帮助[4]。这不得不让人思考，基于智能手机的各类药品信息软件给医药工作者以及医学教育工作者带来了新的机遇和挑战。参考其他学者[5-6]针对不同类型医疗APP的调查研究及课题组教师的使用体会，最终我们选择了丁香园用药助手（免费版）投入到新的教学模式。此外，任课教师还组建了QQ学习交流群、微信公众号等交流平台投入到新型教学模式中，以此达到教学与临床与时俱进的目的。
1.4教学模式的实施
实验班采用智能手机和用药助手相结合的临床药物治疗学新模式进行课内外教学。为了保证新教学模式的顺利进行，专门设置了1学时（学期初第一节课）向同学们介绍智能手机和用药助手相结合的教学新模式，要求学生在智能手机上下载用药助手，使学生了解这种新模式的目的、内容和形式，做好心理准备和知识准备;实际教学中，针对每一种疾病的药物治疗，教师在适当的理论讲解后，参照案例教学法设置不同类型的案例供学生利用教科书、理论知识、智能手机和用药助手等进行简短的分析讨论，以期提高学生的药学实践技能。 智能手机与用药助手的作用体现在：①课前，教师可以借助微信/QQ平台，将课件等教学资料和任务发放给学生;学生预习时准备的资料、课堂上涉及的重点内容等可以利用智能手机进行适当存储，如截屏功能或拍照功能;②案例分析遇到困惑的医学或药品信息的时候能够及时查询和纠正;③教师可对表现突出的小组拍照或录制视频，以微信朋友圈分享的方式点评及鼓励;④教师可以适时地利用微信“摇一摇”和医疗APP里的“新闻”调节课堂氛围;
而对照班采用传统教学模式，教学内容、课时及授课教师均同智能手机和用药助手相结合的教学新模式，区别就在于传统教学模式的班级没有在课堂内外采用智能手机和用药助手。
2.智能手机和用药助手相结合的教学模式效果评价
2.1调查问卷结果
调查问卷的制定参考刘宪军[7]等人研究案例教学法时的问卷并进行了一定的修改使之更符合本次调查。结果显示智能手机和用药助手相结合的临床药物治疗学新教学模式的各项评价结果均明显优于对照组（P<0.05），详见表1。
表1 两组学生教学效果评价比较（）
调查项目 实验班 对照班 P
1.激发学生的学习兴趣 4.12±0.31 2.97±0.41 P<0.05
2.提高学生的学习主动性 4.43±0.29 2.67±0.26 P<0.05
3.启迪学生的独立思考能力 3.95±0.41 2.83±0.38 P<0.05
4.加深学生对于知识的理解记忆 4.57±0.33 3.14±0.27 P<0.05
5.提高学生分析归纳能力 4.01±0.28 2.93±0.43 P<0.05
6.提高学生的药学服务技能 4.55±0.19 3.07±0.28 P<0.05
7.加强师生间的沟通 4.27±0.40 2.74±0.35 P<0.05
8.拓展学生的知识面 4.32±0.36 2.77±0.48 P<0.05
9.培养团队协作意识 4.14±0.38 3.17±0.36 P<0.05
10.乐意接受这种教学模式 4.04±0.26 2.93±0.51 P<0.05
2.2成绩测试结果
成绩测试的结果显示：采用智能手机和用药助手相结合的新型教学模式的班级成绩明显优于对照班级（P<0.05），详见下页表2。
2.3追踪随访结果
课程的结束并不意味着本次研究的结束。课题组在学生走上实习岗位及工作岗位后，对学生和用人单位进行了追踪随访。
学生方面，我们惊喜地发现超过90%实验班学生在临床工作中仍在持续使用智能手机和用药助手软件进行药品信息方面的查询及学习。学生表示，智能手机和用药助手的使用，他们无需随身携带厚重的教科书就能够随时随地查询和学习，亦可以持续通过微信平台与教师进行及时沟通解惑，还可以通过微信朋友圈分享自身的经历和体会供同学们借鉴。
实习单位和用人单位方面表示：实验班的学生在药学服务技能方面有明显的提升，尤其是在工作中遇到不懂的知识，学生不再像以往那样无措，反而能沉稳地借助智能手机和用药助手等设备进行现场查询，使得所提供的药学服务更具说服力，患者及家属对此给予了高度赞誉。
3.讨论
通过两年的实践证明：智能手机和用药助手相结合的临床药物治疗学教学新模式能够充分调动学生的积极性、主动性和参与性，强化学生对药物治疗知识的记忆和理解，提高学生分析解决问题的能力，从而更好地为患者提供高质量的药学服务;当然新教学模式亦存在一些问题有待解决，如日新月异的药品信息、临床案例如何筛选利用，教师专业能力和教学经验的限制，如何创造一种活泼有序、节奏适中的教学氛围，如何解决学生在课堂上利用手机做与课堂无关的事情等。
总之，科学合理地使用智能手机和用药助手相结合的新型教学模式，根据不同的学习模块结合其他药理学的教学模式，如对比启发、找异同点、案例讨论、归纳总结、临床实践和联系生活等[8-9]，集多种教学模式之所长，互相补充、促进，是比较可取的教学方法。
参考文献
[1]张冲杰.智能手机在高职商科课堂教学中的应用[J].数字技术与应用，2014，（7）：63-64，67.
[2]孙树民，张凤珍.智能手机在兽医外科手术教学中的应用[J].养殖技术顾问，2014，（1）：238-239.
[3]冯雯婷，赵威，刘龙飞等.将智能手机应用于大学课堂教学的探索[J].科教文汇，2015，（20）：34-35.
[4] Haffey，F.，Brady，R.R.W.，Maxwell，S. et al.Smartphone apps to support hospital prescribing and pharmacology education： A review of current provision[J]. British Journal of Clinical Pharmacology，2014，77（1）：31-38.
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[6]李骁，方振威，林阳等.医疗移动应用程序评价[J].中国临床药理学杂志，2015，（3）：229-231.
[7]刘宪军，陈世才，赵桂宏等.在临床药理学教学中案例教学法的应用[J].中国临床药理学杂志，2015，（8）：667-668，680.
[8]周俊俊，姚继红.与临床实践相结合的药理学教学模式探讨[J].医学与哲学，2015，（12）：81-83.
[9]韩璐.启发式教学在护理专业药理学教学中的应用[J].课程教育研究，2015，（15）：154.