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冠心病患者尽管接受了标准的氯吡格雷治疗,但仍有一部分患者对氯吡咯雷表现为低反应甚至无反应,称为氯吡格雷抵抗.导致这种抵抗现象的可能原因包括患者个体的基因多态性和药物之间的相互作用等.临床处理的主要对策有提高氯吡格雷的给药剂量和采用新型药物等.笔者就现有的临床研究证据对氯吡格雷抵抗的定义、发生机制及临床干预策略进行了综述.